脛骨骨折(暫無)
脛骨骨折的常見檢查方法
1.X線檢查
可確定脛骨骨折的部位、類型、移位方向和程度,對(duì)診斷和治療具有重要價(jià)值。X線片除有脛骨骨折的特殊表現(xiàn)外,還有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn),如骨密度降低、骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄、骨髓腔擴(kuò)大等。攝片范圍應(yīng)包括損傷部位的上、下鄰近關(guān)節(jié),髖部骨折應(yīng)包括雙側(cè)髖關(guān)節(jié),脊柱骨折應(yīng)結(jié)合查體確定投照部位及范圍,避免漏診。
2.MRI、CT檢查
能夠準(zhǔn)確顯示脛骨骨折的粉碎程度及椎管內(nèi)的壓迫情況,CT三維成像技術(shù)能清晰顯示關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍骨折,MRI對(duì)發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折以及鑒別新鮮或陳舊性骨折具有重要意義。
3.骨密度檢查
擬診為骨質(zhì)疏松骨折的患者有條件可行骨密度檢查。骨密度的檢查方法較多(如DXA、pDXA、QCT、pQCT等),其中雙能X線吸收法(DXA)是目前國際公認(rèn)的骨密度檢查方法。參照WHO推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn),DXA測定骨密度值低于彩虹別、同種族健康成人的骨峰值不足質(zhì)1 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差屬正常(T值≥-1.0 SD),降低1~ 2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為骨量低下或骨量減少(-2.5 SD標(biāo)準(zhǔn)差為骨質(zhì)疏松(T值 ≤ -2.5SD),降低程度符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)伴有一處或多處骨折為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。臨床上常用的測量部位是L1~L4腰椎及髖部。
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