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多毛癥的診斷鑒別

　　在詢問病史及體檢時，應(yīng)注意多毛的程度及多毛發(fā)展的速度，其與腫瘤相關(guān)，也應(yīng)注意有否肢端肥大癥和庫欣綜合征的其他表現(xiàn)，并應(yīng)特別注意詢問用藥史，如達(dá)那唑，治療更年期綜合征的復(fù)方制劑中也可能含有少量雄激素，其他如苯妥英鈉，米諾地爾，氯丙嗪和二氮嗪等。對多毛病人應(yīng)特別注意月經(jīng)問題，如為年輕女性，長期月經(jīng)不規(guī)則，多毛緩慢進(jìn)展，則最可能的診斷就是無排卵引起的卵巢性多毛。

　　多毛癥應(yīng)與以下癥狀相鑒別診斷：

　　1、應(yīng)與多囊卵巢綜合征，腎上腺皮質(zhì)增生，腎上腺皮質(zhì)腺瘤，腎上腺皮質(zhì)癌，卵巢腫瘤及異位ACTH綜合征等鑒別診斷。

　　如為多囊卵巢綜合征，還可有肥胖，閉經(jīng)，不孕，陰蒂肥大，痤瘡，乳房發(fā)育不良及多毛癥等癥狀與體征。

　　如為腎上腺皮質(zhì)腺瘤性多毛癥，還可有向心性肥胖，高血壓，痤瘡，閉經(jīng)，多血質(zhì)，皮膚紫紋，滿月臉及骨質(zhì)疏松等，其皮質(zhì)醇水平升高，尿17-KS及17-OHCS升高及尿皮質(zhì)醇升高等可以鑒別診斷。

　　比較少見的先天性腎上腺皮質(zhì)增生有兩性畸形者比較容易識別，而遲發(fā)型與隱型患者多在青春期后發(fā)病，有等位基因的突變，臨床僅表現(xiàn)多毛和陰蒂輕度肥大，很不容易與特發(fā)性多毛癥鑒別診斷。

　　2、另外應(yīng)與毛發(fā)過多鑒別，毛發(fā)過多是指體表毛發(fā)增多，大多數(shù)有家屬性毛發(fā)過多史，沒有什么男性化的表現(xiàn)，因?yàn)闆]有生理異常，所以不需治療。