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敗血癥的臨床表現(xiàn)是什么

　　隨致病菌的種類、數(shù)量、毒力以及敗血癥患兒年齡和抵抗力的強(qiáng)弱不同而異。輕者僅有一般感染癥狀，重者可發(fā)生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。除此之外，敗血癥還有以下癥狀表現(xiàn)。

　　1、感染中毒癥狀

　　大多起病急驟，先有畏寒或寒戰(zhàn)，繼之高熱，熱型不定，弛張熱或稽留熱;體弱、重癥營養(yǎng)不良和小嬰兒可無發(fā)熱，甚至體溫低于正常。精神萎靡或煩躁不安，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血壓下降，嬰幼兒還可出現(xiàn)黃疸。

　　2、皮膚損傷

　　部分?jǐn)⊙Y患兒可見各種皮膚損傷，以瘀點(diǎn)、淤斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹常見。皮疹常見于四肢、軀干皮膚或口腔黏膜等處。腦膜炎雙球菌敗血癥可見大小不等的瘀點(diǎn)或瘀斑;猩紅熱樣皮疹常見于鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。

　　3、胃腸道癥狀

　　敗血癥常有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至嘔血、便血等癥狀;敗血癥嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒。

　　4、關(guān)節(jié)癥狀

　　部分?jǐn)⊙Y患兒可有關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)障礙或關(guān)節(jié)腔積液，多見于大關(guān)節(jié)。

　　5、肝脾腫大

　　以嬰、幼兒多見，輕度或中度腫大;部分?jǐn)⊙Y患兒可并發(fā)中毒性肝炎;金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時(shí)，肝臟壓痛明顯。

　　6、其他癥狀

　　敗血癥重癥患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿等實(shí)質(zhì)器官受累癥狀。金黃色葡萄球菌敗血癥常見多處遷徙性病灶;革蘭陰性菌敗血癥常并發(fā)休克和DIC。瘀點(diǎn)、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接涂片、鏡檢找細(xì)菌。