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扳機(jī)指的四大治療方法

　　扳機(jī)指又稱屈指肌健狹窄性健艄炎，是指拇長(zhǎng)屈肌及指深、淺屈肌在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)，通過骨纖維管時(shí)，經(jīng)常反復(fù)摩擦、引起骨纖維管的慢性炎癥，即屈肌位增厚的一段在通過健鞘狹窄時(shí)受阻的一個(gè)常見疾病。臨床針對(duì)于扳機(jī)指的治療，通常有以下四大治療方法。

　　1.扳機(jī)指的保守治療

　　對(duì)于初次發(fā)病的成人病例，保守治療多可奏效。保守治療包括患指制動(dòng)、避免寒冷刺激、理療、以及配合使用活血、消腫、止疼類的藥物。對(duì)于兒童病人，可行局部按摩，將患指扳直，配合支具固定等方法治療，據(jù)報(bào)道大約有40%左右的扳機(jī)指病例可通過保守治療治愈。

　　2.扳機(jī)指的封閉治療

　　可使用強(qiáng)的松龍類的制劑配合少量局麻藥注入A1腱鞘局部，以起到抗炎、消腫的作用，部分病人療效明顯，但是，封閉后如果繼續(xù)勞損，容易復(fù)發(fā)，且封閉不宜多次、反復(fù)注射，因?yàn)橐呀?jīng)有多次封閉注射導(dǎo)致肌腱斷裂的病例報(bào)道。另外，對(duì)于兒童扳機(jī)指病人不宜采用封閉治療。

　　3.扳機(jī)指的小針刀或粗針頭經(jīng)皮松解治療

　　此類治療屬于一種微創(chuàng)治療，可在門診完成，是用小針刀或粗針頭經(jīng)皮切割、松解A1滑車，此類操作需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作，因?yàn)椴皇窃谥币曄虏僮?，有挑斷肌腱、損傷周圍神經(jīng)、血管的風(fēng)險(xiǎn)。部分小兒拇指的橈側(cè)指神經(jīng)正好橫跨A1滑車，所以，不建議使用小針刀或粗針頭治療小兒扳機(jī)指。

　　4.扳機(jī)指的手術(shù)治療

　　如果上述治療無效，可行手術(shù)治療。手術(shù)可在直視下保護(hù)指神經(jīng)、血管束，并準(zhǔn)確、徹底地松解A1滑車。如果是在局麻下手術(shù)的，術(shù)中還可讓患者主動(dòng)屈指來判斷肌腱的滑動(dòng)性和還有無彈響。手術(shù)后第二天即應(yīng)開始屈、伸指功能鍛煉，否則容易出現(xiàn)肌腱粘連而導(dǎo)致術(shù)后手指的活動(dòng)障礙。