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扳機(jī)指到底是怎么回事

　　狹窄性健鞘炎又稱扳機(jī)指，是常見于中老年人的手部病變。在手部肌健外有一層結(jié)締組織構(gòu)成的膜包裹，稱為健鞘，其結(jié)構(gòu)猶如手臂外面的衣袖。正常時(shí)，健鞘是一層薄而光滑的組織，主要作用是使肌健滑動(dòng)的磨擦力減少，且供給營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)鍵鞘因某些病因增厚時(shí)，肌臆不能自如地滑動(dòng)，做個(gè)別動(dòng)作時(shí)被卡住，像槍的扳機(jī)，故稱為扳機(jī)指。

　　手部發(fā)生扳機(jī)指的部位有拇指屈肌、伸拇肌及食指屈指肌。以拇指屈肌健為例，在拇指掌指關(guān)節(jié)處，屈指肌健兩側(cè)有兩個(gè)籽骨，肌健猶如在峽谷中滑行，當(dāng)健鞘增厚時(shí)，其內(nèi)的肌鍵卡在此處，使拇指屈曲受限。成人扳機(jī)指的病因更多的是與患指勞損有關(guān)，由于在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)屈、伸患指，導(dǎo)致腱鞘組織發(fā)生無(wú)菌性炎性改變，最終致腱鞘增厚，鞘管狹窄，另一方面，由于勞損或婦女(妊娠或月經(jīng)期)激素水平的變化，導(dǎo)致手指屈肌腱腫脹，而腱鞘的容積有限，所以，其相對(duì)于腫脹的肌腱而言也可形成狹窄性卡壓。

　　扳機(jī)指的主要癥狀為疼痛和手指活動(dòng)受限。醫(yī)生檢查時(shí)，可在拇指屈側(cè)掌指關(guān)節(jié)處觸到增厚的腫物，拇指屈曲受限，用力屈指時(shí)，會(huì)有扳機(jī)樣感覺。在拇指與腕關(guān)節(jié)伸側(cè)，常發(fā)生所謂伸拇及外展拇指活動(dòng)障礙，并有壓痛，用四指握住拇指，使腕關(guān)節(jié)用力活動(dòng)時(shí)可有劇痛，此為伸拇肌狹窄性健鞘炎。扳機(jī)指有兩類，一類為先天性，多見于小孩，可用手術(shù)治療;另一類為繼發(fā)性，中老年患者多屬此型，多因手部做粗糙勞動(dòng)或手腕用力勞動(dòng)反復(fù)刺激引起。扳機(jī)指，初期可采用局部封閉法治療。