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水中毒的臨床表現(xiàn)有哪些

　　細(xì)胞外液水過多和鈉降低，呈低滲狀態(tài)，水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)水過多，細(xì)胞(特別是腦細(xì)胞)腫脹、低滲，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂。人離不開水，但過量飲水也會引起中毒。對于這一觀點人們可能會感到陌生，其實早在30年代美國就已報告因大量飲水引起水中毒的病例。后來英國、加拿大、德國等國又陸續(xù)報告了一些由于飲水過量而中毒的病例。大汗之后，汗液中的鈉鹽等隨汗液丟失很多，如果此時大量飲水而又沒有適當(dāng)補充鹽分等，血液被大量的水稀釋，滲透壓降低，水就會通過細(xì)胞膜滲入細(xì)胞內(nèi)，致使細(xì)胞水腫而發(fā)生水中毒。臨床表現(xiàn)與發(fā)生水過多的速度和程度有關(guān)，那么水中毒的癥狀表現(xiàn)有哪些呢？下面我們分別介紹急性水中毒和慢性水中毒的臨床表現(xiàn)。

　　一、急性水過多和水中毒起病急，主要由腦水腫所致?？捎懈鞣N精神神經(jīng)癥狀，如頭痛、精神失常、定向障礙、共濟(jì)失調(diào)、癲癇樣發(fā)作、嗜睡與躁動交替出現(xiàn)以至昏迷。也可呈頭痛、嘔吐、血壓增高、呼吸遏制、心率緩慢等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，嚴(yán)重者有腦疝發(fā)生。

　　二、慢性水過多和水中毒病情發(fā)展緩慢，常被原發(fā)病的癥狀掩蓋。輕度水過多僅有體重增加。當(dāng)血漿滲透壓低于 260mmol/l( 血鈉 125mmol/l) 時，有疲倦、表情淡漠、惡心、食欲就減退等表現(xiàn)和皮下組織腫脹;當(dāng)血漿滲透壓降至 240~250mmol/l( 血鈉 115~120mmol/l) 時，出現(xiàn)頭痛、嗜睡、神志錯亂、譫妄等神經(jīng)精神癥狀;當(dāng)血漿滲透壓降至 230mmol/l( 血鈉 l10mmol/l) 時，可發(fā)生抽搐或昏迷。血漿鈉在48小時內(nèi)迅速降至108mmol/l以下可致神經(jīng)系統(tǒng)長期性損傷或死亡。