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　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病開始可累及包括第一跖趾關(guān)節(jié)在內(nèi)的2個或 3個關(guān)節(jié)。第一跖趾關(guān)節(jié)病變約占痛風(fēng)病人的50%，為本病多發(fā)關(guān)節(jié)。踝、跗、膝、肘和腕關(guān)節(jié)也可見到。近年來由于緩癌治療的開展，繼發(fā)性痛風(fēng)有增加趨勢。原發(fā)性痛風(fēng)掌發(fā)現(xiàn)于40歲以上男性，女性較少且多為絕經(jīng)期婦女，通常分為4期：

　　(一)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎無癥狀期：時間較長，僅血尿酸增高，約1/3病人以后有關(guān)節(jié)癥狀。

　　(二)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性關(guān)節(jié)炎期：多在夜間突然發(fā)病，受累關(guān)節(jié)劇痛，**關(guān)節(jié)常累及拇趾關(guān)節(jié)，其次為踝、膝等。關(guān)節(jié)紅、腫、熱和壓痛，全身無力、發(fā)熱、頭痛等?？沙掷m(xù)3～11天。飲酒、暴食、過勞著涼、手術(shù)刺激、精神緊張均可成為發(fā)作誘因。

　　(三)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期：為數(shù)月或數(shù)年，隨病情反復(fù)發(fā)作間期變短、病期延長、病變關(guān)節(jié)增多，漸轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎。

　　(四)慢性關(guān)節(jié)炎期：由急性發(fā)病至轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎期平均11年左右，關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬畸形、運動受限。30%左右病人可見痛風(fēng)石和發(fā)生腎臟合并癥以及輸尿管結(jié)石等。晚期有高血壓、腎腦動脈硬化、心臟梗塞。少數(shù)病人死于腎功能衰竭和心血管意外。繼發(fā)性痛風(fēng)病程相似，繼發(fā)于血液病、糖原儲存病的間歇期較短。血尿酸檢查增高，最高達 20mg%(正常：男7mg%，女6mg%)。偏光顯微鏡發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑液中吞噬了尿酸鹽結(jié)晶的白血球。急性期時白血球增高，血沉加快。 X線檢查顯示關(guān)節(jié)軟骨下骨的穿鑿樣破壞以及局部的骨質(zhì)疏松、腐蝕或皮質(zhì)斷裂，關(guān)節(jié)間隙狹窄和邊緣性骨質(zhì)增生。痛風(fēng)結(jié)石可為鈣化陰影。

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的間歇期可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，但隨著病情加重，間歇期可越來越短，可在耳輪、耳垂、關(guān)節(jié)皮下出現(xiàn)玉米粒大的痛風(fēng)石?？梢蛐锞?、暴食、過勞或精神緊張而誘發(fā)，部分患者可轉(zhuǎn)為慢性，嚴重者關(guān)節(jié)因破壞而強直。

　　通過以上對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的有關(guān)的臨床表現(xiàn)的介紹之后，相信大家對此有個比較深刻的了解。懂得疾病的臨床表現(xiàn)，有助于病患者得到及早的治療，為病人得到痊愈提供機會。

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