怎么診斷功能性下丘腦性閉經(jīng)
時間:2015-07-14來源:求醫(yī)網(wǎng)
閉經(jīng)是婦科疾病中常見的癥狀,可以由各種不同的原因引起。通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。而功能性下丘腦性閉經(jīng)也是閉經(jīng)的一種,功能性下丘腦性閉經(jīng)的診斷過程正是尋找閉經(jīng)原因的過程,確定閉經(jīng)發(fā)生在哪一個環(huán)節(jié),診斷應注意以下內(nèi)容:
詢問病史
主要詢問月經(jīng)史、初潮年齡、月經(jīng)周期等,判斷原發(fā)閉經(jīng)還是繼發(fā)閉經(jīng),這對分析閉經(jīng)原因非常重要;還要了解有無先天性缺陷或其他疾病情況、用藥史以及對藥物治療的反應等;詢問發(fā)病前有否任何導致閉經(jīng)的誘因如精神因素,環(huán)境改變或其他疾病等。
身體檢查
應注意全身情況,發(fā)育是否正常,有無畸形;身高體重是否在正常范圍,四肢、軀干的比例;智力、營養(yǎng)和健康狀況;檢查第2性征的發(fā)育情況如乳房發(fā)育、毛發(fā)分布、有無乳汁分泌等;婦科檢查應注意內(nèi)外生殖器的發(fā)育,有無缺陷、畸形及腫瘤等。
卵巢功能檢查
雌激素使宮頸粘液淡薄,拉絲度長,并出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶,羊齒狀結(jié)晶越明顯、越粗,提示雌激素作用越顯著。若涂片上見成排的橢圓體,提示在雌激素作用的基礎上,已受孕激素影響;
作雌二醇、孕酮及睪酮的放射免疫測定
若雌、孕激素濃度低,提示卵巢功能不正?;蛩ソ摺H舨G酮值高,提示有多囊卵巢綜合征、卵巢男性化腫瘤或睪丸女性化等疾病可能。
子宮碘油造影
通過子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入由高原子序數(shù)構成的高比重物質(zhì)碘劑,在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比,使管腔顯影,從而了解子宮及輸卵管腔道內(nèi)情況。
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