胃平滑肌瘤(暫無(wú))
胃平滑肌瘤的治療方法有哪些
可見(jiàn),胃平滑肌瘤往往不是單一的問(wèn)題,而是各種消化性疾病交織在一起,同時(shí)可能有精神心理的因素。戈焰指出,對(duì)于胃平滑肌瘤,需要多一個(gè)心眼,多一分考慮,抓住主要的病因,采取綜合治療的手段。中醫(yī)把胃平滑肌瘤又稱(chēng)做脾胃平滑肌瘤,在治療胃平滑肌瘤,要抓住主要的病因辨證施治,注重脾胃的綜合治療。胃平滑肌瘤是危害患者身體健康的重要疾病,所以大家得想辦法積極的治療,那么胃平滑肌瘤如何治療呢?接下來(lái)我們就來(lái)詳細(xì)把握一番。
由于胃平滑肌瘤與平滑肌肉瘤鑒別較為困難,而平滑肌瘤又可以發(fā)生惡性變,所以應(yīng)以外科手術(shù)治療為宜。一般選擇局部廣泛切除術(shù),切緣應(yīng)距腫瘤邊緣至少2~3cm以上。疑有惡變者應(yīng)作胃大部切除術(shù)或全胃切除。對(duì)單發(fā)的、有蒂的瘤體直徑小于2cm者,可經(jīng)內(nèi)鏡電切除,對(duì)多發(fā)的、無(wú)蒂的、直徑大于2cm或有出血、梗阻等癥狀或內(nèi)鏡活檢、細(xì)胞學(xué)檢查疑有惡變者,應(yīng)予以腹腔鏡下或剖腹手術(shù)切除。
手術(shù)方式可視病變的具體情況而定,對(duì)直徑小于5cm的胃體、胃竇及胃底平滑肌瘤,若腫瘤界限清楚,瘤體無(wú)壞死,瘤體部位胃黏膜無(wú)潰瘍,腹腔又無(wú)轉(zhuǎn)移灶,可行腫瘤局部切除,切緣距腫瘤1cm。位于幽門(mén)或賁門(mén)部位的平滑肌瘤,當(dāng)腫瘤直徑小于3cm時(shí)可行保守的局部切除或連同部分胃壁作楔行切除。
若對(duì)于體積較大的胃平滑肌瘤(直徑≥5cm),必須按惡性腫瘤處理,除非能最后病檢等方法能肯定它的真正性質(zhì)?;蛴拈T(mén)、賁門(mén)部位的腫瘤直徑大于3cm,則行遠(yuǎn)端或近端胃大部切除,手術(shù)切緣距腫瘤2~3cm。
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