国产AV无码专区亚洲A∨做片_亚洲色偷精品1区2区3区_国产精品白浆无码流出我本系列_国产日韩欧美成人高清无网码

不安腿綜合征的鑒別診斷

　　不安腿綜合征的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，但是輔助檢查可以排除一些繼發(fā)性病因，主要包括血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血清鐵結(jié)合力、腎功能、血糖等;某些情況下可能需要檢查頭顱MRI、腦電圖、肌電圖、多導(dǎo)睡眠圖、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。此外，不安腿綜合征患者需要跟下述情況相鑒別。

　　1、靜坐不能癥：多為長期使用抗精神疾病藥物和安定類藥物人所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，有時即便少量使用也可以出現(xiàn)，患者常主訴自己焦慮不安，腿腳不能著地，嚴(yán)重的患者常反復(fù)站立，來回走動，癥狀表現(xiàn)夜間比白天明顯。使用抗焦慮治療有效，部分患者頭顱MRI可見到基底節(jié)區(qū)鐵的異常沉積。

　　2、睡眠中周期性腿動：在夜間睡眠中，出現(xiàn)周期性的兩側(cè)足部肌肉的不隨意運(yùn)動。常與不安腿綜合癥同時存在，或者某種情況下是不安腿綜合征的前兆，兩者具有共同的病理生理學(xué)基礎(chǔ)，單獨(dú)發(fā)病時不伴有感覺異常，睡眠中因下肢運(yùn)動而導(dǎo)致覺醒，患者經(jīng)常主訴有失眠。

　　3、下肢疼痛足趾運(yùn)動癥：下肢和足部疼痛，伴有不適感，足趾出現(xiàn)特征性的不隨意運(yùn)動，一側(cè)肢體或者兩側(cè)肢體均可以出現(xiàn)，這種病人下肢可以出現(xiàn)異常性疼痛，常可以持續(xù)存在。下肢的不隨意運(yùn)動主要表現(xiàn)為足趾的伸曲和內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、足關(guān)節(jié)的屈伸，與不安腿綜合癥疼痛的性質(zhì)、特點(diǎn)不同。常見于跟痛癥、腰痛、坐骨神經(jīng)痛等脊髓和神經(jīng)末梢疾病。

　　4、肢端感覺異常：夜間睡眠中手指和足指出現(xiàn)麻木，針刺般的疼痛，由于疼痛而經(jīng)常覺醒。成年女性多見。

　　5、夜間陣發(fā)性腿部痛性肌肉痙攣：常表現(xiàn)為夜間睡眠中突然出現(xiàn)的小腿肌肉疼痛，活動或按摩后改善，但是多為單側(cè)發(fā)病，發(fā)病時可以摸到發(fā)痛的肌肉攣縮。其他需要鑒別的疾病還有糖尿病性周圍神經(jīng)病、下肢血管病變、老年性瘙癢癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎病等。