不安腿綜合征(Ekbom綜合征,腿部不安綜合征,感覺異常腳無力綜合征)
不安腿綜合征該怎么治療
不安腿綜合征是一種可以治療的疾病。白天過度的體力運動可能也會加劇不安腿綜合征的癥狀。所以要避免服用可能導(dǎo)致病情惡化的藥物如抗組胺藥物、止吐藥如胃復(fù)安、多巴能受體拮抗劑(氯吡嗪、抗精神病藥物等)、感冒藥如泰諾等。
藥物治療不安腿綜合征,優(yōu)選多巴胺能藥物如復(fù)方多巴制劑或多巴受體激動劑如普拉克索或羅匹尼羅。對準(zhǔn)備做飛機或開車長途旅行的患者,尤其適合使用復(fù)方多巴制劑。70-90%的患者對多巴受體激動劑療效良好,因此常常是優(yōu)選用藥,尤其是那些發(fā)作頻率較高的患者。羅替戈汀貼劑具有緩釋作用,對白天也有癥狀的患者或凌晨反跳的患者可能是不錯的選擇。受體激動劑可能會有惡心、嗜睡、頭痛、頭暈、低血壓、外在水腫等副作用。部分患者可能會有病理性賭博、過度購物、性欲亢進等沖動控制障礙癥狀。
對繼發(fā)性不安腿綜合征患者,首先是要治療原發(fā)疾病。隨著病因的消除,患者癥狀可能也會隨之消失。如尿毒癥患者的腎移植、缺鐵性貧血病人的鐵劑治療,葉酸缺乏病人的葉酸補充等。對部分嚴(yán)重的難治性患者,可以用阿片類藥物如可待因、氫可酮、美沙酮、羥考酮、曲馬多等藥物,對多巴受體激動劑無效的患者有較好的療效。部分患者可能會引起便秘、尿儲留、瞌睡、認(rèn)知改變。少數(shù)情況下可以引起呼吸遏制、大劑量的半衰期短的阿片類藥物可能導(dǎo)致藥物依賴。
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