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不穩(wěn)定型心絞痛需要做什么檢查

　　心絞痛是老年人常見的一種疾病，但是心絞痛也有分不同的類型，不穩(wěn)定型心絞痛就是其中一種，這是一種介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死之間的一種疾病，要準確的確診這種疾病，就**通過一定的檢查項目。

　　1.心電圖：在不穩(wěn)定型心絞痛中，短暫的ST段偏移、下降或抬高，和(或)T波倒置經(jīng)常發(fā)生，但不是所有的病人都有的。癥狀減輕時，ST段動態(tài)偏移(下降或上升≥1mm)或T波倒置部分消除，是預后較差的重要標志，隨之可發(fā)生急性心肌梗死或死亡。出現(xiàn)短暫的 u波倒置是不穩(wěn)定型心絞痛的一個少見、隱匿的心電圖表現(xiàn)。有前間隔導聯(lián)ST段變化的病人，通常有明顯的冠狀動脈左前降支狹窄，提示高危人群。如能有以前記錄的心電圖作對比，則診斷準確性將會提高。

　　2.動態(tài)心電圖監(jiān)測：在不穩(wěn)定型心絞痛中，幾乎2/3缺血事件是無癥狀的，不可能被常規(guī)的心電圖發(fā)現(xiàn)。因此，對ST段進行連續(xù)監(jiān)測是很有意義的?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)有15%～30%的不穩(wěn)定型心絞痛病人有暫時的ST段變化，主要是ST段壓低。這些病人隨后發(fā)生心臟事件的危險性增加，因此可用Holter監(jiān)測來評估病人的預后。

　　3.超聲心動圖：在發(fā)生心肌缺血時，可應用超聲心動圖檢測到左室室壁短暫性的節(jié)段活動下降或無運動，缺血恢復后室壁運動也恢復正常。

　　4.冠狀動脈造影檢查：在冠心病的診斷和治療上冠狀動脈造影是最重要的檢查手段，對于中危和高危險組的不穩(wěn)定型心絞痛患者，若條件允許，應作冠狀動脈檢查，其目的是為了明確病變情況及指導治療。