不穩(wěn)定型心絞痛(不穩(wěn)定心絞痛)
不穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)防措施
不穩(wěn)定型心絞痛是一種常見的疾病,這種疾病病因復(fù)雜,治療也有一定的難度,而且隨時(shí)危及患者的生命,因此,對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛這種疾病應(yīng)該要以預(yù)防為主,下面就為大家詳細(xì)介紹不穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)防方法,希望能幫助大家。
一、一級(jí)預(yù)防措施:
(1)健康教育:對(duì)整個(gè)人群進(jìn)行健康知識(shí)教育,提高公民的自我保健意識(shí),避免或改變不良生活習(xí)慣,如戒煙,注意合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持心理平衡等,從而減少不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生。
(2)控制高危因素:針對(duì)冠心病的高危人群,如高血壓病,糖尿病,高脂血癥,肥胖,吸煙以及有家族史等情況,給予積極處理,當(dāng)然,在這些危險(xiǎn)因素中有些是可以控制的,如高血壓,高血脂,糖尿病,肥胖,吸煙,少活動(dòng)的生活方式等;而有些是無法改變的,如冠心病家族史,年齡,性別等,處理方法包括選用適當(dāng)藥物持續(xù)控制血壓,糾正血脂代謝異常,戒煙限酒,適當(dāng)體力活動(dòng),控制體重,控制糖尿病等。
二、二級(jí)預(yù)防:
采用已經(jīng)驗(yàn)證過有效的藥物,預(yù)防不穩(wěn)定型心絞痛的復(fù)發(fā)和病情加重,目前已肯定有預(yù)防作用的藥物有:
(1)抗血小板藥:阿司匹林已被證實(shí)可減少心肌梗死的發(fā)生和再梗死率,急性心肌梗死后應(yīng)用阿司匹林可使再梗死率下降大約25%;如有阿司匹林不能耐受或過敏者,可選用氯吡格雷。
(2)β受體阻滯藥:只要無禁忌證,冠心病患者均應(yīng)使用β受體阻滯藥,尤其在發(fā)生急性冠狀動(dòng)脈事件后;有資料表明,急性心肌梗死后患者應(yīng)用β受體阻滯藥,可使病死率和再梗死率降低20%~25%,可采用的藥物有美托洛爾,普奈洛爾,噻嗎洛爾等。
(3)他汀類降脂藥:研究結(jié)果顯示出不穩(wěn)定型心絞痛患者的長(zhǎng)期調(diào)脂治療,不但使總病死率降低,生存率提高,而且需要行冠脈介入治療或CABC的患者數(shù)量減少,這得益于他汀類藥物降脂作用以外的改善內(nèi)皮功能,抗炎作用,影響平滑肌細(xì)胞增殖以及干擾血小板聚集,凝血,纖溶過程等功能,辛伐他汀,普伐他汀,氯伐。
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