心肌梗塞(心肌梗死)
心肌梗塞的發(fā)病原因有什么
身邊有不少的朋友們都被心肌梗塞這個(gè)疾病所困擾著,要知道心肌梗塞的出現(xiàn)會(huì)給他們的生命帶來(lái)一定要的危害的,還是有不少的朋友們對(duì)于這方面的問(wèn)題比較迷茫,下面就讓我們一起來(lái)了解一下關(guān)于心肌梗塞的病因及病理是怎么樣的吧。
心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。
發(fā)生急性心肌梗塞的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類(lèi)型。
心肌梗塞的病因
心肌梗塞90%以上是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上血栓形成而引起的,較少見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈痙攣,少數(shù)由栓塞、炎癥、畸形等造成管腔狹窄閉塞,使心肌嚴(yán)重而持久缺血達(dá)1小時(shí)以上即可發(fā)生心肌壞死。心肌梗塞發(fā)生常有一些誘因,包括過(guò)勞、情緒激動(dòng)、大出血、休克、脫水、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等。
心肌梗塞的病理
冠狀動(dòng)脈閉塞20~30分鐘后,受其供血心肌即因嚴(yán)重缺血而發(fā)生壞死,稱(chēng)為急性心肌梗塞。大塊的心肌梗塞累及心室壁全層稱(chēng)為透壁性心肌梗塞,如僅累及心室壁內(nèi)層,不到心室壁厚度的一半,稱(chēng)為心內(nèi)膜下心肌梗塞。在心腔內(nèi)壓力的作用下,壞死的心壁向外膨出,可產(chǎn)生心肌破裂,或逐漸形成室壁膨脹瘤。壞死組織約1~2周后開(kāi)始吸收,并逐漸纖維化,6~8周形成瘢痕而愈合,稱(chēng)為陳舊性心肌梗塞。
病理生理的改變與梗死的部位、程度和范圍密切相關(guān),可引起不同程度的心功能障礙和血流動(dòng)力學(xué)改變。包括心肌收縮力減弱、順應(yīng)性減低、心肌收縮不協(xié)調(diào)、左心室舒張末期壓力增高、心排血量下降、血壓下降、心律增快或心律失常,心臟擴(kuò)大,可導(dǎo)致心力衰竭及心源性休克。
以上這些內(nèi)容就是關(guān)于心肌梗塞的病因及病理是怎么樣的這個(gè)問(wèn)題的一些相關(guān)內(nèi)容的介紹,希望這些內(nèi)容的介紹,能夠帶給有所需要的朋友們一些有用的幫助,提醒廣大的患者朋友們?cè)谏町?dāng)中一定要注意多吃一些新鮮的水果和蔬菜,避免刺激的食物。
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