心肌梗塞(心肌梗死)
心肌梗塞的診斷檢查方法
近年來在我們的日常生活當(dāng)中心肌梗塞這個疾病的發(fā)病率是越來越高了,這個疾病的出現(xiàn)會給患者朋友們的生命帶來一定的危險的,關(guān)于心肌梗塞應(yīng)該做哪些檢查呢,很多人對于這個問題都表示特別的關(guān)注,下面就讓我們一起來了解一下吧。
(一)白細(xì)胞計數(shù):發(fā)病1周內(nèi)白細(xì)胞可增至10,000~20,000/mm3,中性粒細(xì)胞多在75%~90%,嗜酸粒細(xì)胞減少或消失。
(二)紅細(xì)胞沉降率:紅細(xì)胞沉降率增快,可維持1~3周。
(三)血清酶測定:血清肌酸磷酸激酶(ck或cpk)發(fā)病6小時內(nèi)出現(xiàn),24小時達(dá)高峰,48~72小時后消失,陽性率達(dá)92.7%。谷草轉(zhuǎn)氨酶(ast或got)發(fā)病后6~12小時升高,24~48小時達(dá)高峰,3~6天后降至正常。乳酸脫氫酶(ldh)發(fā)病后8~12小時升高,2~3天達(dá)高峰,1~2周才恢復(fù)正常。近年來還用α-羥丁酸脫氫酶(α-hbdh)、γ-谷酰基磷酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-gtp)、丙酮酸激酶(pk)等。肌酸磷酸激酶有3種同工酶,其中ck-mb來自心肌,其診斷敏感性和特異性均極高,分別達(dá)到100%和99%,它升高的幅度和持續(xù)的時間常用于判定梗塞的范圍和嚴(yán)重性。乳酸脫氫酶有5種同工酶,其中l(wèi)dh1來源于心肌,在急性心肌梗塞后數(shù)小時總?cè)樗崦摎涿干形闯霈F(xiàn)前就已出現(xiàn),可持續(xù)10天,其陽性率超過95%。
(四)肌紅蛋白測定:尿肌紅蛋白排泄和血清肌紅蛋白含量測定,也有助于診斷急性心肌梗塞。尿肌紅蛋白在梗塞后5~40小時開始排泄,持續(xù)平均可達(dá)83小時。血清肌紅蛋白的升高出現(xiàn)時間較ck出現(xiàn)時間略早,在4小時左右,高峰消失較ck快,多數(shù)24小時即恢復(fù)正常。
(五)其他:血清肌凝蛋白輕鏈或重鏈,血清游離脂肪酸,在急性心肌梗塞后均增高。血清游離脂肪酸顯著增高者易發(fā)生嚴(yán)重室性心律失常。此外,急性心肌梗塞時,由于應(yīng)激反應(yīng),血糖可升高,糖耐量可暫降低,約2~3周后恢復(fù)正常。
綜上所述,上面這些內(nèi)容就是關(guān)于心肌梗塞應(yīng)該做哪些檢查這個問題的一些相關(guān)內(nèi)容的介紹,希望這些內(nèi)容的介紹,能夠帶給有所需要的朋友們一些有用的幫助,在這里提醒廣大的患者朋友們,如果出現(xiàn)了癥狀,一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
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