產(chǎn)后精神病(產(chǎn)褥期精神?。?/span>
產(chǎn)后精神病有什么臨床表現(xiàn)
產(chǎn)后精神病常見的癥狀表現(xiàn)為非常關(guān)注自己的孩子或是過度憂慮嬰兒的健康,當(dāng)然,在某些正常的母親中也會有這種情況,臨床經(jīng)驗表示謀殺子女的產(chǎn)后精神病者通常會有不正常的關(guān)注或是憂慮自己子女健康的行為的前驅(qū)癥狀,可以表現(xiàn)為看兒科急診次數(shù)的增加。
產(chǎn)后精神病的臨床表現(xiàn)如下:
1、發(fā)病:絕大多數(shù)產(chǎn)后精神病發(fā)生在分娩后頭兩周,但是在產(chǎn)后6周內(nèi)任何程度的精神病都可能發(fā)生,許多前驅(qū)癥狀都在分娩后第3天發(fā)生,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)輕度的精神錯亂在分娩后第3~4天發(fā)生,中度的抑郁和焦慮則在分娩和產(chǎn)后的第6周之間,而精神病可以在分娩后到6個月內(nèi)任何時間發(fā)生。
2、產(chǎn)后精神病的類型:產(chǎn)后精神病的臨床癥狀復(fù)雜,不易區(qū)分疾病類型,不少報道不按疾病單元分類,而根據(jù)疾病癥狀組合區(qū)分,產(chǎn)褥期精神病的表現(xiàn)通常包括情緒化,精神分裂及其他的器質(zhì)性改變,但是隨著產(chǎn)科診斷與治療手段的進步,器質(zhì)性問題已經(jīng)很少見了。大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后精神病最常見的形式包括嚴(yán)重的抑郁與精神分裂,而抑郁癥占絕大多數(shù),但是一些美國的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)以精神分裂為主要的類型,而在英國則以情緒化的問題占絕大多數(shù),這可能與診斷標(biāo)準(zhǔn)不同有關(guān),產(chǎn)后精神病的臨床癥狀復(fù)雜,根據(jù)其表現(xiàn)大致有如下幾種狀態(tài):
a、幻覺妄想狀態(tài):產(chǎn)后大多數(shù)急性或亞急性起病,情感癥狀明顯,妄想內(nèi)容波動且欠系統(tǒng),存在片斷的關(guān)系妄想嫉妒妄想,大喊大叫行為孤僻、傷人傷物等,類似精神分裂癥樣狀態(tài)。國內(nèi)資料表明,大多數(shù)急性起病國外文獻報道,以緊張型和青春型較多。
b、反應(yīng)性精神?。罕憩F(xiàn)焦慮緊張、亂語、意識欠清,定向障礙反復(fù)發(fā)生錯覺及幻覺等。
c、感染性精神病:臨床癥狀有高熱意識恍惚或朦朧狀態(tài)語言不清定向障礙行為紊亂有時喃喃自語分娩后抑郁癥的早期表現(xiàn)很難與“母親憂郁”相區(qū)別但若發(fā)生了自殺的傾向或企圖,或妄想就可以診斷為產(chǎn)后精神病。
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