產(chǎn)后精神病(產(chǎn)褥期精神?。?/span>
怎么檢查產(chǎn)后精神病
產(chǎn)后精神病比較少見,其發(fā)病率為1‰~2‰,占女性精神病患者的2%~8%。美國1980年的報道中有2%~8%產(chǎn)褥期婦女被送到精神病院并被診斷為產(chǎn)后精神病。發(fā)病率高低不同主要是因為診斷標準的不同。診斷產(chǎn)后精神病時,應詳細詢問病人的年齡,孕、產(chǎn)次,有無異常的妊娠史、精神病家族史。
心理測驗,目前國內(nèi)外尚無專用的輔助診斷產(chǎn)后精神病的心理量表,但是可以參考使用下列心理量表:
1、明尼蘇達多相個性調(diào)查表(Minnesota multiphasic personality inventory,MMPI):我國對此表進行了修訂,并已廣泛使用。
2、癥狀評定量表:目前使用的有90項癥狀自評量表(symptom checklist-90,SCL-90),抑郁自評量表(self-rating depression scale,SDS),焦慮自評量表(self-rating anxiety scale,SAS)等,以了解產(chǎn)后精神病病人的情緒狀態(tài)。
3、事件評定量表:生活事件量表(life event scale,LES)是目前使用較廣泛的量表。圍生期應激評定量表(perinatal stress scale,PSS)是國內(nèi)外正在積極探索使用的量表。
醫(yī)生在診斷產(chǎn)后精神病病人時,不僅根據(jù)發(fā)病時間、相關危險因素、病史及臨床特征,而且要進行全身和產(chǎn)科檢查,實驗室檢查及輔助心理測試等綜合分析,方能做出正確診斷。另外,還要做體格檢查,包括全身檢查、產(chǎn)科檢查及實驗室檢查以排除與嚴重的軀體及腦部疾病有關的精神障礙。
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