乳糜瀉(非熱帶性脂肪瀉、麥膠性腸病)
乳糜瀉的癥狀表現(xiàn)有哪些
在嬰幼兒主要表現(xiàn)生長遲緩、體重下降、嘔吐、乳糜瀉、腹痛,腹脹及易激惹。在成人常見癥狀表現(xiàn)為乏力、消瘦、惡心、厭食、腹脹、稀便。有些病人除腸道黏膜病理改變外,可無任何癥狀。病人在用“無麥膠”飲食癥狀控制后,若用麥膠刺激后再次出現(xiàn)癥狀,少數(shù)病人表現(xiàn)為數(shù)小時至數(shù)周的不舒服。此外,還常有舌炎、貧血、低鈣抽搐、骨痛、骨質疏松、出血及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(抑郁和周圍神經(jīng)炎)。女性病人還可表現(xiàn)為月經(jīng)稀少,過早停經(jīng)及不孕。
一般輕癥乳糜瀉的患兒,是不會出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等癥狀的,一旦出現(xiàn)這其中的某些癥狀,尤其是早于乳糜瀉或乳糜瀉初起的癥狀,應及時就醫(yī)。乳糜瀉患者體重下降常在10kg以上。毛發(fā)稀少,顏色改變。杵狀指。下肢水腫。皮膚可出現(xiàn)色素沉著、濕疹、剝脫皮炎,貧血也較常見,還可出現(xiàn)口角炎、舌炎、低血壓。因全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能低下可出現(xiàn)脾萎縮,有時也可出現(xiàn)不明原因脾大。
乳糜瀉的體溫反應主要是發(fā)燒,且大多是中度發(fā)燒(38。5℃左右)。這常見于由大腸桿菌、空腸彎曲菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的乳糜瀉。發(fā)燒可能早于乳糜瀉或在乳糜瀉初起。同時,患兒還有不愛玩、不愿吃東西、磨人、哭鬧等表現(xiàn)。有些病原體引起的乳糜瀉不發(fā)燒,甚至還略低于正常體溫。需要警惕的是,乳糜瀉時或早于乳糜瀉出現(xiàn)的高燒(39℃以上),這是細菌毒素中毒的癥狀表現(xiàn),要及時就診。
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