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乳糜瀉的治療注意事項(xiàng)

　　乳糜瀉為一種長(zhǎng)期性狀態(tài)，但確診后終身限制含膠麥蛋白飲食則預(yù)后良好。通過(guò)不含谷蛋白的飲食達(dá)到正常、健康的生活，但卻無(wú)法痊愈。乳糜瀉患者在日常生活中要注意生活營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充體內(nèi)所缺少的營(yíng)養(yǎng)。

　　乳糜瀉的治療注意事項(xiàng)：

　　乳糜瀉至今還沒(méi)有能夠**的藥物。但對(duì)于乳糜瀉病人避免毀壞他們腸絨毛和相關(guān)癥狀的惟一辦法就是保持無(wú)谷蛋白的飲食。需終身限制含麥膠蛋白的食品，包括小麥、大麥、黑麥及燕麥等。食用大米、玉米無(wú)妨。限食后1周，癥狀多可改善，重癥病例恢復(fù)略晚。身高、體重恢復(fù)增長(zhǎng)。長(zhǎng)期嚴(yán)格限制麥?zhǔn)?，?*，且可減少成年后發(fā)生消化道惡性腫瘤的危險(xiǎn)。治療早期需補(bǔ)充缺乏的營(yíng)養(yǎng)素，如脂溶性維生素、鐵劑及葉酸等。乳糜瀉病兒雙糖酶活性雖常降低，但罕見(jiàn)引起糖耐受不良，除非出現(xiàn)癥狀，可短期限食雙糖，一般無(wú)須限制。

　　麩質(zhì)**從食物中剔除。即使攝入少量的麩質(zhì)也會(huì)阻止病情的緩解或?qū)е略摬?fù)發(fā)。麩質(zhì)的使用是如此廣泛(例如市售的湯類(lèi)，調(diào)味劑，冰淇淋，熱狗)，所以乳糜瀉患者**有一份詳細(xì)食物清單以免誤食，同時(shí)需要得到對(duì)乳糜瀉很熟悉的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。

　　根據(jù)營(yíng)養(yǎng)缺乏程度的不同應(yīng)該給患者補(bǔ)充維生素，礦物質(zhì)及補(bǔ)血藥。輕癥患者無(wú)需補(bǔ)充。重癥患者可能需要施以綜合性的補(bǔ)充治療。對(duì)于成人，這包括口服硫酸亞鐵300mg/d，葉酸5~10mg/d，葡萄糖酸鈣5~10g/d以及任何一種標(biāo)準(zhǔn)的多種維生素制劑。只有當(dāng)凝血酶原時(shí)間異常時(shí)，才需肌注維生素K110mg.兒童則給予相應(yīng)的劑量。有時(shí)對(duì)兒童(偶有成年人)，在首次診斷乳糜瀉時(shí)即處于重癥狀態(tài)，應(yīng)該給予一段時(shí)間的腸道休息，并經(jīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)應(yīng)遵守胃腸外營(yíng)養(yǎng)的總則進(jìn)行。

　　有些乳糜瀉患者對(duì)剔除麩質(zhì)飲食的反應(yīng)不敏感或毫無(wú)反應(yīng)，這可能是因?yàn)樵\斷有誤，或者是頑固性疾病。對(duì)于后者，口服皮質(zhì)類(lèi)固醇(如強(qiáng)的松10~20mg，每日2次)可能有反應(yīng)。