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腎淀粉樣變性的檢查方法有哪些

　　由于腎淀粉變樣性一般都比較隱匿，癥狀不是很明顯，很容易被人們忽視，得不到及時的治療，造成嚴重后果。腎淀粉變樣性患者需要做的檢查有哪些呢?

　　1、光學顯微鏡檢查：腎淀粉變樣性病的腎臟組織學表現(xiàn)是相似的，早期腎小球的變化不明顯，只根據(jù)特殊的染色作出正確診斷，在腎小球膜，外周毛細血管壁和血管的沉積物，用剛果紅染色呈磚紅色，在偏光顯微鏡下為蘋果綠色雙析光現(xiàn)象，蘇木精-紫羅蘭染色呈變色現(xiàn)象，硫黃素-T染色在紫外線下可見熒光，在直腸，葉間血管，小動脈，集合管和細胞間質(zhì)，應用厚片可觀察到相近的淀粉樣沉積物，細胞間質(zhì)的沉積物可能與小管功能不全有關，如腎性糖尿或損害小管重吸收HCO3-。

　　2、熒光免疫檢查：其表現(xiàn)各異，但最常見的是在毛細血管內(nèi)和腎小球膜發(fā)現(xiàn)對Ig，輕鏈和C3弱染色的無定形團塊，Gallo等應用熒光免疫檢查和抗Ig血清，抗輕鏈蛋白血清和抗AA蛋白血清進行鑒別AA和AL型，其他蛋白包括白蛋白及纖維蛋白原，也在沉積物中發(fā)現(xiàn)，熒光免疫檢查的表現(xiàn)對腎淀粉變樣性診斷沒有足夠的特異性，而在腎淀粉變樣性病的沉積物中，可發(fā)現(xiàn)相應的輕鏈。

　　3、電鏡檢查：超微結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)對腎淀粉變樣性的確診有重大的價值，其特征的病變是見直徑為8～10nm細纖維呈雜亂或成束排列，由于其缺乏周期性，因而很易與膠原纖維鑒別，其可出現(xiàn)在腎小球膜，上皮下或內(nèi)皮下的基底膜內(nèi)，輕微病變時，只有腎小球膜受累，隨著病情的加重，淀粉樣纖維沉積之處的毛細血管壁也受累，在內(nèi)皮下偶爾有針刺狀排列的沉積物，一組研究認為纖維狀的淀粉樣沉積物很可能是由AA型淀粉樣變組成，顆粒狀淀粉樣沉積物很可能是由AL型組成。