腎淀粉樣變性(腎淀粉樣變腎病)
腎淀粉樣變性是如何治療的
腎淀粉樣變性治療的目的在于降低長期抗原刺激產(chǎn)生腎淀粉樣變性的因素,遏制淀粉樣物纖絲的合成,遏制淀粉樣物的細胞外沉積,促進淀粉樣物的再吸收。對于任何類型的腎淀粉樣變性本身,迄今尚無特異性的治療。
1.抗凝療法:腎小球內(nèi)凝血主要為纖維素沉積及血小板聚集。因此,在對此類腎淀粉樣變性患者治療時,可采用抗凝療法,有助于腎炎緩解。
2.抗感染治療:處于急性期的腎淀粉樣變性患者在有感染灶的情況下要給以足夠的抗感染治療,無感染灶時,一般以不用為妥。
3.高血壓及心力衰竭的治療:存在高血壓的腎淀粉樣變性患者需要常規(guī)治療高血壓。心力衰竭的腎淀粉樣變性患者,因腎淀粉樣變性病患早期存在高血容量問題,治療重點宜放在清除水、鈉潴溜,減低血容量上面。
4.對癥支持治療:糾正腎性貧血、電解質(zhì)、酸堿及容量失衡,血肌酐明顯升高或合并高血鉀、心衰、肺水腫等有血液凈化指征者,臨床應(yīng)及時行血液凈化治療,急性間質(zhì)性腎炎可選用連續(xù)性血液凈化治療。進入尿毒癥期者,如條件允許,可行腎移植治療。
對大多數(shù)腎淀粉樣變性患者來說,對治療的評估應(yīng)當包括體征、器官功能狀況和實驗室檢查指標異常方面的改善,但最重要的是衡量生存期的長短。
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