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脊髓型頸椎病需要哪些護(hù)理和保健

　　因椎間盤突出或脫出所致者預(yù)后較佳痊愈后如能注意防護(hù)則少有復(fù)發(fā)者;脊髓型頸椎病中央型者對(duì)各種療法反應(yīng)收效較快預(yù)后亦多較滿意;椎管矢狀徑明顯狹小伴有較大骨刺或后縱韌帶鈣化者預(yù)后較差;病程超過(guò)1年且病情嚴(yán)重者，尤其是脊髓已有變性者，預(yù)后最差;高齡患者，特別是伴有全身嚴(yán)重疾患或主要器官(肝、心、腎等)功能不佳者，預(yù)后亦差。對(duì)后兩者選擇手術(shù)療法時(shí)應(yīng)持慎重態(tài)度操作時(shí)更需特別小心。

　　一、護(hù)理

　　手術(shù)治療注意事項(xiàng)

　　術(shù)前：

　　1、術(shù)前練習(xí)去枕平臥，以適應(yīng)術(shù)后臥位要求。

　　2、訓(xùn)練床上使用大小便器，以免術(shù)后因取平臥位，大小便排泄不習(xí)慣。

　　3、完成相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目，了解手術(shù)的目的、效果及可能出現(xiàn)的情況，以及治療和護(hù)理配合。

　　術(shù)后：

　　1、術(shù)后每 2 小時(shí)翻身一次(早期由醫(yī)護(hù)人員幫助進(jìn)行)，翻身是應(yīng)保持頭頸、脊柱成一直線不可扭轉(zhuǎn)，輪換平臥及左右側(cè)臥位。

　　2、術(shù)后墊枕頭高低要適宜，仰臥時(shí)不宜過(guò)高，側(cè)臥時(shí)枕頭可略高，使頸部與軀干保持一直線，而不偏向一側(cè)。

　　3、術(shù)后肢體麻木、疼痛癥狀加重或感覺(jué)喪失、出現(xiàn)大小便失禁時(shí)，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映。

　　4、術(shù)后 1~2 周行四肢肌力舒縮及各關(guān)節(jié)的活動(dòng)，如握拳、松拳動(dòng)作、踝泵鍛煉、股四頭肌鍛煉等。

　　5、離床活動(dòng)時(shí)頸部予頸圍固定，并避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。

　　6、給予頸圍固定 2~4 周或遵醫(yī)囑，臥床休息時(shí)可取出頸圍。

　　7、加強(qiáng)頸部功能鍛煉，如前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)頸部肌力。

　　8、防止意外損傷的發(fā)生，如過(guò)度屈頸、過(guò)度旋轉(zhuǎn)、頸部的超負(fù)荷積壓和頭頸部劇烈抖動(dòng)

　　二、遵醫(yī)囑定期復(fù)查。