腎性腦病的輔佐檢查有哪些
時(shí)間:2015-02-02來源:求醫(yī)網(wǎng)
腎性腦病的輔佐檢查包括X線檢查、頭顱CT檢查、顱腦超聲檢查以及腦功能檢查,下面詳細(xì)介紹。
1、X線檢查。
2、頭顱CT檢查
?。?)輕度:散在、局灶性低密度影,分布于兩個(gè)腦葉。
(2)中度:低密度影超過兩個(gè)腦葉,白質(zhì)灰質(zhì)對(duì)比模糊。
?。?)重度:彌漫性低密度影,灰質(zhì)白質(zhì)界限消失,但基底節(jié)及小腦尚有正常密度。中、重度者常有顱內(nèi)出血。
3、顱腦超聲檢查
?。?)普遍回聲增強(qiáng)、腦室變窄或消失,提示有腦水腫。
?。?)腦室周圍高回聲區(qū),多見于側(cè)腦室外角的后方,提示可能有腦室周圍白質(zhì)軟化。
?。?)散在高回聲區(qū),由廣泛散布的腦實(shí)質(zhì)缺血所致。
(4)局限性高回聲區(qū),表明某一主要腦血管分布的區(qū)域有缺血性損害。
4、腦功能檢查
(1)腦電圖(EEG)檢查:表現(xiàn)為節(jié)律紊亂、低波幅背景波上的棘慢波爆發(fā)或持續(xù)彌漫性慢活動(dòng);出現(xiàn)爆發(fā)遏制、低電壓甚至電靜息,則為重度腦病。腦電圖異常程度與病情輕重程度相平行。腦電圖正?;騿卧钫撸A(yù)后好;持續(xù)異常(等電位、低電位、快波、暴發(fā)遏制波形等)腦電圖,尤其是周期性、多灶性或彌漫性改變者,是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的信號(hào)。
?。?)腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP):表現(xiàn)為出波延遲、潛伏期延長(zhǎng)、波幅變平及波脫失。動(dòng)態(tài)觀察V波振幅及V/I振幅比值,若持續(xù)偏低提示神經(jīng)系統(tǒng)損害。
?。?)多普勒超聲腦血流速度(CBV)測(cè)定:有助于了解腦灌注情況,高CBV提示存在腦血管麻痹和缺乏自主調(diào)節(jié);低CBV提示存在廣泛的腦壞死、低灌注、甚至無灌流。
5、腦代謝監(jiān)測(cè)
(1)磁共振頻譜(MRS):MRS是一種無創(chuàng)傷性檢測(cè)體內(nèi)化學(xué)成分(如腦組織的三磷酸腺苷、磷酸肌酸、乳酸等)的方法,能在活體上測(cè)得腦組織的代謝情況,比核磁共振成像(MRI)能更早期敏感地反映缺氧缺血腦損傷程度。
(2)近紅外光譜測(cè)定技術(shù)(NIRS):NIRS是近年來國外新興的光學(xué)診斷技術(shù),可直接測(cè)出腦組織中氧合血紅蛋白及還原血紅蛋白的變化,實(shí)際了解腦內(nèi)氧合情況,間接反映腦血流動(dòng)力學(xué)狀況及細(xì)胞內(nèi)生物氧化過程。
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