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叢集性頭痛的典型癥狀

　　叢集性頭痛發(fā)作可持續(xù)數(shù)周乃至數(shù)月后緩解，一般1年發(fā)作1～2次有的患者發(fā)病有明顯季節(jié)性，以春秋季多見，CH緩解期可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，本病60歲以上患者少見提示其病程有自行緩解傾向。慢性叢集性頭痛極少見，占叢集性頭痛不足10%，可以由發(fā)作性，叢集性頭痛轉(zhuǎn)為慢性，也可以自發(fā)作后不緩解成持續(xù)性發(fā)作，慢性叢集性頭痛臨床癥狀與發(fā)作性叢集性頭痛臨床癥狀相同，癥狀持續(xù)發(fā)作1年以上或雖有間歇期但不超過14天。

　　由于長期頭痛患者會(huì)出現(xiàn)情緒抑郁，性格改變等精神癥狀。叢集性頭痛屬于原發(fā)性頭痛。頭痛常常在午夜發(fā)作。許多患者在入睡大約2小時(shí)后的快眼動(dòng)相睡眠期會(huì)痛醒，伴有氧合血紅蛋白不飽和。頭痛大部分發(fā)生在休息時(shí)，如在工作一天后回家的路上。

　　頭痛也常在每天的同一時(shí)間發(fā)作，有些病人頭痛發(fā)作時(shí)間出奇的準(zhǔn)確，其他叢集性頭痛的癥狀是發(fā)作時(shí)坐臥不安、不能臥床、愿意獨(dú)處、使用冰塊暫時(shí)緩解、季節(jié)性發(fā)作以及主要在夜間發(fā)作。伴發(fā)的自主神經(jīng)癥狀也很典型，如結(jié)合膜充血;鼻粘膜充血而鼻腔阻塞;淚道阻塞而流淚不止;典型的不完全Horner征兩側(cè)瞳孔不等大、一側(cè)上瞼下垂。飲酒可激發(fā)發(fā)作、有嚴(yán)重吸煙史、男性、臥床后90分鐘左右發(fā)作，這都是叢集性頭痛的典型癥狀。