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煙霧病應(yīng)怎樣預(yù)防

　　用于煙霧病治療的藥物有血管擴張劑、抗血小板藥物及抗凝藥等，這些藥物有一定的臨床療效，但有效性均無臨床試驗證實。對于有缺血癥狀的患者可考慮使用**、噻氯匹定等藥物，癲癇患者可予使用抗癲癇藥物。目前尚無有效的藥物能夠降低煙霧病患者出血率。藥物治療無效后可選用手術(shù)治療，手術(shù)療效如下：

　　1、缺血型煙霧病患者的手術(shù)療效

　　血管重建手術(shù)可以有效地改善患者的血流動力學(xué)受損、減少患者缺血型卒中的發(fā)生率。早期各種手術(shù)方案都是根據(jù)臨床療效提出的，無臨床試驗證實。隨后有大量的文獻資料及臨床研究表明血管重建手術(shù)能有效地改善煙霧病患者的缺血狀態(tài)。目前可獲得的文獻資料表明，對于兒童患者，直接血管重建手術(shù)能明顯改善患兒腦缺血狀態(tài)，腦血管造影顯示在缺血去能建立良好的側(cè)支循環(huán)，還可使顱底煙霧狀血管減少或消失。但對于年齡較小的患者，由于血管條件限制而只能施以間接血管重建手術(shù)的患者，也可去的良好的臨床療效。

　　2、出血性煙霧病患者手術(shù)療效

　　出血是煙霧病患者最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，可給患者帶來嚴(yán)重的神經(jīng)功能損害。目前，尚無對預(yù)防煙霧病患者出血確切有效地方法，血管重建手術(shù)是單獨的有希望的預(yù)防措施。大多數(shù)患者的隨訪過程中可以發(fā)現(xiàn)煙霧狀血管在血管重建手術(shù)后明顯減少，甚至消失。