大腸梗阻該怎么檢查
大腸梗阻是自回盲部到肛門部的梗阻。產(chǎn)生梗阻的原因甚多michle胃結(jié)腸癌、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸憩室炎及結(jié)腸外盆腔腫瘤4種病因占結(jié)腸梗阻的95%,前兩者為完全性結(jié)腸梗阻最常見的原因。當(dāng)發(fā)生大腸梗阻時,可根據(jù)實驗室檢查及影像學(xué)檢查進行診斷。
一、大腸梗阻的實驗室檢查:
1.血紅蛋白及白細胞計數(shù),腸梗阻早期正常。梗阻時間較久,出現(xiàn)脫水征時,則可以發(fā)生血液濃縮與白細胞增高。白細胞增高并伴有左移時,表示腸絞窄存在。
2.血清電解質(zhì)(k 、na 、cl-)、二氧化碳結(jié)合力、血氣分析、尿素氮、血球壓積的測定都很重要。用以判斷脫水與電解質(zhì)紊亂情況。及指導(dǎo)液體的輸入。
3.血清無機磷、肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的測定對診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。許多實驗證明,腸壁缺血、壞死時血中無機磷及肌酸激酶升高。
二、大腸梗阻的影像學(xué)檢查:
x線檢查對大腸梗阻的診斷十分重要??漳c與回腸氣體充盈后,其x線的圖像各有特點,空腸黏膜皺襞對系膜緣呈魚骨狀平行排列,其間隙規(guī)則猶如彈簧狀;回腸黏膜皺襞消失,腸管的輪廓光滑;結(jié)腸脹氣位于腹部周邊,顯示結(jié)腸袋形。
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