&

甲狀腺疾病（甲狀腺瘤）

甲狀腺疾病的診斷方法是哪些

　　檢查甲狀腺疾病的時候要兼顧形態(tài)和甲狀腺功能兩方面，選用的項目要既可以有效反映出病情的變化，又盡可能的少而精，選擇檢查目的性要強，簡便易行。對甲狀腺疾病患者身體損傷要盡量少。一般最常采用的檢查項目有測定血甲狀腺素、三碘甲腺原氨酸、三碘甲腺原氨酸樹脂攝取試驗，根據(jù)需要依情再增測其他項目。在無條件測血甲狀腺素及三碘甲腺原氨酸的情況下，可以測基礎(chǔ)代謝率，但這是一種間接檢測手段，缺乏特異性。

　　甲狀腺疾病患者的身高、體重、營養(yǎng)、神態(tài)、體態(tài)、皮膚、毛發(fā)、眼睛、血壓、心臟等各個方面，對于甲狀腺疾病的診斷都有著重要參考價值。對甲狀腺本身的檢查，要注意甲狀腺是否腫大，甲狀腺上有無結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的性質(zhì)如何，有不少甲狀腺病病人，甲狀腺不腫大。實驗室檢查對診斷甲狀腺疾病非常重要，特別是對于那些輕型的或不典型的病例更具有特殊意義。

　　甲狀腺瘤是一種常見病，發(fā)病率占內(nèi)分泌系統(tǒng)的**，是臨床的常見病、多發(fā)病。甲狀腺腫瘤大多數(shù)為良性腫瘤，少數(shù)為癌，罕見肉瘤。目前甲狀腺腫瘤的鑒別與診斷仍是困擾醫(yī)生的一個問題，雖然甲狀腺瘤轉(zhuǎn)為惡性成為癌的發(fā)生率并不高，但畢竟還是存在5-10%為甲狀腺癌，應(yīng)當引起患者的足夠重視。

　　臨床上甲狀腺瘤的鑒別方法：

　　1、甲狀腺腫塊多數(shù)在無意中或普查時發(fā)現(xiàn)，增長速度較快，有的病人出現(xiàn)聲音嘶啞或呼吸和吞咽困難，亦有甲狀腺腫塊不明顯而首先發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大者。檢查時腫塊邊界欠清，表面高低不平，質(zhì)硬，活動度小或完全固定，頸部常可捫及腫大淋巴結(jié)。髓樣癌約有15%左右病例呈家族性傾向，可伴發(fā)腎上腺嗜鉻細胞瘤和甲狀旁腺瘤等內(nèi)分泌系統(tǒng)新生物。

　　2、B超有助于診斷。放射性核素掃描，則大多數(shù)表現(xiàn)為"冷結(jié)節(jié)"。

　　3、血清降鈣測定對早期診斷甲狀腺髓樣癌有十分重要的價值，用放射免疫法測定，患者大多在0.2μg/L(200pg/ml)以上。

　　4、最后確診應(yīng)依靠冰凍切片或蠟切片檢查。

　　溫馨提示：甲狀腺腫大包括癌腫、腺瘤、甲狀腺功能亢進、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎和淋巴細泡性甲狀腺炎等。由于病種不同治療方法也不同，所以必須仔細詢問病史與體格檢查，要鑒別是不是甲狀腺瘤，就要抓住診斷要點，再結(jié)合相關(guān)的檢查，綜合分析，以得出較可靠的臨床診斷，再可對癥治療。