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　　在我們的日常生活中，一旦得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就要立馬去醫(yī)院檢查，可是對(duì)于一個(gè)門外漢來(lái)說(shuō)，我們根本不知道需要檢查什么，有哪幾種檢查方法。這時(shí)候，我們就需要知道一些相關(guān)的知識(shí)了，下面就來(lái)為大家普及一下哪些方法可以診斷出類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>

　　1.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(1)一般檢查血、尿常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、生化(肝、腎功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補(bǔ)體等。

　　(2)自身抗體類風(fēng)濕因子、抗環(huán)狀瓜氨酸抗體、類風(fēng)濕因子IGG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。

　　(3)遺傳標(biāo)記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。

　　2.影像學(xué)檢查

　　(1)X線片關(guān)節(jié)X線片可見(jiàn)軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位。

　　(2)CT檢查包括關(guān)節(jié)CT和胸部CT檢查。

　　(3)MRI檢查關(guān)節(jié)的MRI檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的早期關(guān)節(jié)病變很有幫助。

　　(4)超聲關(guān)節(jié)超聲是簡(jiǎn)易的無(wú)創(chuàng)性檢查，對(duì)于滑膜炎、關(guān)節(jié)積液以及關(guān)節(jié)破壞有鑒別意義。

　　3.特殊檢查

　　(1)關(guān)節(jié)穿刺術(shù)對(duì)于有關(guān)節(jié)腔積液的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)液的檢查包括：關(guān)節(jié)液培養(yǎng)、類風(fēng)濕因子檢測(cè)等，并做偏振光檢測(cè)鑒別痛風(fēng)的尿酸鹽結(jié)晶。

　　(2)關(guān)節(jié)鏡及關(guān)節(jié)滑膜活檢對(duì)關(guān)節(jié)炎的診斷及鑒別診斷很有價(jià)值。

　　4.X線檢查

　　(1)早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當(dāng)肩關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)旋位時(shí)，該脂肪組織恰好處于切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當(dāng)肩部軟組織充血水腫時(shí)，X線片上軟組織對(duì)比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。

　　(2)中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見(jiàn)鈣化影致密銳利，部分病例可見(jiàn)大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關(guān)節(jié)可見(jiàn)骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)端增生或形成骨贅或關(guān)節(jié)間隙變窄等。

　　5.肩關(guān)節(jié)MRI檢查

　　肩關(guān)節(jié)MRI檢查可以確定肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)信號(hào)是否正常，是否存在炎癥，可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。

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