診斷類風濕性關節(jié)炎要做哪些檢查
時間：2015-10-13來源：求醫(yī)網(wǎng)
對于類風濕性關節(jié)炎患者來說，日常的工作多多少少會受到影響，所以在日常為了預防關節(jié)炎我們需要經(jīng)常鍛煉身體，這樣可以避免關節(jié)窩疏松的人群患上關節(jié)炎的機率。如果出現(xiàn)了關節(jié)炎的癥狀需要進行相應的檢查才可以確定關節(jié)炎。下面我們就來了解一下診斷類風濕性關節(jié)炎要做哪些檢查。
一、X線檢查
(1)早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節(jié)過度內(nèi)旋位時，該脂肪組織恰好處于切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當肩部軟組織充血水腫時，X線片上軟組織對比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
(2)中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見關節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影致密銳利，部分病例可見大結節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關節(jié)可見骨質(zhì)疏松、關節(jié)端增生或形成骨贅或關節(jié)間隙變窄等。
二、實驗室檢查
(1)一般檢查血、尿常規(guī)、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。
(2)自身抗體類風濕因子、抗環(huán)狀瓜氨酸抗體、類風濕因子IGG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。
(3)遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。
三、肩關節(jié)MRI檢查
肩關節(jié)MRI檢查可以確定肩關節(jié)周圍結構信號是否正常，是否存在炎癥，可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。
四、特殊檢查
(1)關節(jié)穿刺術對于有關節(jié)腔積液的關節(jié)，關節(jié)液的檢查包括：關節(jié)液培養(yǎng)、類風濕因子檢測等，并做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。
(2)關節(jié)鏡及關節(jié)滑膜活檢對關節(jié)炎的診斷及鑒別診斷很有價值。
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