眼外傷的手術治療
時間:2015-02-02來源:求醫(yī)網(wǎng)
眼球壁有較長裂傷和眼球破裂的眼外傷患者,應作傷口縫合術。眼壓過低者可向玻璃體腔內(nèi)注入消毒空氣或粘稠劑。不提倡初期眼球摘除術。傷后無光感和預防交感性眼炎(發(fā)生率約0.2%),不應成為初期眼球摘除的理由。若眼球已無法修復,可考慮作眼球摘除。
1、急癥手術,應詳查創(chuàng)口,如有異物嵌頓,立即取出;如有虹膜脫出,時間短、創(chuàng)口小而清潔者,可經(jīng)稀釋的抗生素液沖洗后還納,否則應將脫出部稍拉出后剪除。如有睫狀體和脈絡膜組織脫出,應經(jīng)抗生素液沖洗后送回。
2、角膜創(chuàng)口小于3mm且無眼內(nèi)容物嵌頓者,可不縫合;創(chuàng)口大者,應直接縫合。位于睫狀體區(qū)以后的鞏膜創(chuàng)口縫合后,為預防視網(wǎng)膜脫離,須在創(chuàng)口周圍行凝固術或預防性鞏膜外加壓術。
3、外傷性白內(nèi)障
(1)抗生素預防感染,滴散瞳劑,預防虹膜粘連,滴皮質(zhì)類固醇液減輕炎癥反應。
(2)晶體局限性混濁,無并發(fā)癥,可暫不手術;如果全部混濁,可作白內(nèi)障手術。
(3)皮質(zhì)大量脫出,應早期手術,作角膜緣切口將晶體摘除。
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