化學(xué)燒傷導(dǎo)致的眼外傷怎樣治療
時間：2015-02-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
眼部化學(xué)燒傷的治療可分早期及晚期兩個階段。早期主要是急救和防止壞死病變進一步擴展，恢復(fù)傷區(qū)組織營養(yǎng)，防止感染，減少并發(fā)癥和后遺癥。晚期針對后遺癥進行治療，如眼球粘連、瘢痕、肉樣血管翳、角膜白斑及眼干燥平等。眼部化學(xué)燒傷的急救和早期治療，立即清除有毒物質(zhì)，減輕組織反應(yīng)。
(1)沖洗：應(yīng)分秒必爭，清除化學(xué)物質(zhì)以減少其與眼部組織的接觸，盡量減輕燒傷程度。一切化學(xué)燒傷均應(yīng)就地用凈水清洗眼部，或?qū)⒚娌拷胨柚校_雙眼不斷搖動頭部，充分部首眼部。經(jīng)急救后再送醫(yī)院救治。
醫(yī)療單位應(yīng)常備25mg高錳酸鉀粉，急用時入入500ml無菌生理鹽水內(nèi)，配成1∶2萬濃度，立即沖洗10～15分鐘。因高錳酸鉀液釋放活性氧，興奮細胞內(nèi)呼吸，具有解毒防腐作用。此種沖洗應(yīng)在傷后幾分鐘內(nèi)完成才有效。對角膜、結(jié)膜的壞死組織亦應(yīng)用1∶2萬高錳酸鉀液沖洗掉，每日換藥時均應(yīng)進行此種操作，直到壞死組織脫凈為止。對石灰燒傷者，并可加用1%～2.5%依地酸二鈉(EDTA-2Na)液沖洗，以排出滲入角膜的鈣質(zhì)。以膠原溶解酶遏制劑如2.5%～5%半胱胺酸等，頻頻滴眼，對治療堿燒傷的角膜潰瘍有效。
(2)結(jié)膜下注射自家全血及血清：具有稀釋毒物，分離組織，阻止燒傷向深部滲透的作用，并可改善角膜營養(yǎng)，促進組織再生，也能防止瞼球粘連的形成。Berman等指出人血清中a2巨球蛋白可遏制角膜的膠原溶解酶。
(3)前房穿刺：一般認為應(yīng)在傷后1至2小時內(nèi)進行。Grant發(fā)現(xiàn)房水pH值上升至10，在15至45分鐘內(nèi)可恢復(fù)正常。故時間過久則臨床價值不大。前房穿刺不僅排除有毒物質(zhì)，新產(chǎn)生房水亦有消炎和營養(yǎng)作用，有助于受傷組織的修復(fù)。
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