職業(yè)肺病的診斷依據(jù)是什么
時間:2014-10-12來源:求醫(yī)網(wǎng)
職業(yè)肺病是目前最常見的一種肺部疾病,而且對患者的健康身體會造成很大的危害,嚴(yán)重影響患者的正常生活。那么,如何判斷是否得了職業(yè)肺病呢?下面為大家詳細的介紹一下職業(yè)肺病的診斷依據(jù)。
癥狀和病史間質(zhì)性肺病起病隱匿,呈進行性加重。一部分病人在體格檢查常規(guī)胸透或攝片時被發(fā)現(xiàn),多數(shù)因活動時氣急而去就診。主要的癥狀是進行性加重的氣急,干咳、胸痛或咯血較少見。晚期常發(fā)生以低氧血癥為表現(xiàn)的呼吸衰竭。
1、通過病史還能有助于間質(zhì)性肺病的病因診斷。如職業(yè)史,有無粉塵或有害氣體接觸史。是否服用某些藥物。間質(zhì)性肺病可能是一些全身性疾病的肺部表現(xiàn),也應(yīng)當(dāng)詢問有關(guān)病史,如有無膠原-血管性疾病的臨床表現(xiàn)。
2、體格檢查胸廓呼吸運動減弱,兩肺可聞及細濕羅音或捻發(fā)音,以兩肺底為明顯。很少聞及干羅音。早期心臟無異常,以后可聞及肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。晚期可有右心肥大或右心衰竭的癥象。杵狀指(趾)和口唇粘膜紫紺也可發(fā)現(xiàn)。
3、實驗室檢查血液檢查對于間質(zhì)性肺病的診斷、分度以及活動性的判斷并無重要意義。但為了明確病因和鑒別診斷應(yīng)當(dāng)作相應(yīng)檢查。如有關(guān)膠原-血管性疾病的檢查,心臟功能檢查以除外肺水腫,病原體檢查以除外肺部感染等。
4、X線檢查盡管5%~10%經(jīng)肺活檢證實的彌漫性間質(zhì)性肺病在X線平片上并無異常發(fā)現(xiàn),正側(cè)位胸片仍然是診斷彌漫性間質(zhì)性肺病的主要手段。早期病變可呈毛玻璃狀,典型改變?yōu)榫€條狀、結(jié)節(jié)狀、結(jié)節(jié)網(wǎng)狀或網(wǎng)狀陰影。嚴(yán)重者可顯示蜂窩樣改變。開始時肺動脈無異常,晚期可有肺動脈高壓表現(xiàn)。
CT由于沒有組織結(jié)構(gòu)的重迭,且分辨率高,因此效果優(yōu)于胸片。尤其是高分辨CT,其效果優(yōu)于胸片或常規(guī)CT片。間質(zhì)性肺病在CT上的表現(xiàn)為:小葉間隔增厚、不規(guī)則線狀陰影、囊狀改變、結(jié)節(jié)狀陰影、毛玻璃樣改變或氣腔實變等。
通過以上內(nèi)容對職業(yè)肺病的診斷依據(jù)的詳細介紹,想必大家都有所了解。專家提示,治療職業(yè)肺病一定要去正規(guī)的醫(yī)院介紹治療,選擇適合自己的療法,聽從醫(yī)生的安排。
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