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　　三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形，其后瓣及隔瓣位置低于正常，不在房室環(huán)水平而下移至右心室壁近心尖處，其前瓣位置正常，致使右心房較正常大，而右心室較正常小，可有三尖瓣關(guān)閉不全。

　　此類畸形常合并卵圓孔開放或房間隔缺損以及肺動(dòng)脈狹窄。由于右心房?jī)?nèi)血量較多，壓力增高，其所含血液部分經(jīng)房間隔缺損或卵圓孔流入左心房，部分仍經(jīng)三尖瓣入右心室，因肺動(dòng)脈狹窄，進(jìn)入肺循環(huán)的血量減少，故回入左心房的動(dòng)脈血量也少，此時(shí)再與自右心房分流來(lái)的靜脈血混合，經(jīng)二尖瓣而入左心室及體循環(huán)。

　　三尖瓣下移畸形的體征具體如下：

　　1、心臟聽診　胸骨左下緣低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音，收縮期前增強(qiáng)。直立位吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)，呼氣時(shí)或Valsalva動(dòng)作屏氣期雜音減弱。可伴舒張期震顫，可有開瓣拍擊音。肺動(dòng)脈瓣第二心音正?；驕p弱。風(fēng)濕性者常伴二尖瓣狹窄，后者常掩蓋本病體征。

　　2、其他體征　三尖瓣狹窄常有明顯右心淤血體征，如頸靜脈充盈、有明顯“a”波，呼氣時(shí)增強(qiáng)。晚期病例可有肝腫大，脾腫大，黃疸，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，全身水腫和腹水。腫大的肝臟可呈明顯的收縮期前搏動(dòng)。

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