西醫(yī)如何治療腰間盤突出
時(shí)間:2015-10-20來源:求醫(yī)網(wǎng)
現(xiàn)在腰間盤突出治療方法有多種,西醫(yī)中治療腰間盤突出的方法是手術(shù)方法,患者在手術(shù)治療中經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)進(jìn)行治療腰間盤突出。
西醫(yī)治療腰間盤突出的方法如下:
1、適合手術(shù)者接受手術(shù)治療,病史超過三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者?;颊呤状伟l(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強(qiáng)迫體位者。合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降。合并椎管狹窄者。這些現(xiàn)象都可以接受手術(shù)治療腰間盤突出。
2、經(jīng)皮髓核切吸術(shù)或者髓核激光氣化術(shù)治療,通過特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
3、髓核化學(xué)溶解法治療,利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。次治療方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
4、采取皮質(zhì)激素治療,硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個(gè)療程,2~4周后可再用一個(gè)療程。
5、通過理療、推拿、按摩進(jìn)行治療,可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)該注意。
每位腰間盤突出的患者可以根據(jù)適合自己的手術(shù)治療方法,進(jìn)行合理快速的治療。患者在接受西醫(yī)牽引治療時(shí),要特別注意需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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