腎積水應(yīng)該怎么治療效果較好
時(shí)間：2015-12-02來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
腎積水應(yīng)該怎么治療效果較好?腎病專家表示，大家在日常生活中千萬(wàn)不能忽視腎積水疾病，腎積水是一種嚴(yán)重的腎病，患者在確診之后一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。目前臨床上治療腎積水的方法主要有保守治療和手術(shù)治療兩種，患者在治療的時(shí)候醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情做出正確的方案。只有這樣腎積水的治療效果才能達(dá)到較好。以下是腎積水的治療方法介紹，希望對(duì)您的了解有所幫助。
腎積水治療效果較好的方法如下：
(一)治療目標(biāo)：
在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻，改善腎功能，緩解癥狀，消滅感染，盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)。
(二)治療的估計(jì)：
?、倌挲g：嬰幼兒應(yīng)盡早處理，青壯年可適當(dāng)觀察，如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù)，50～60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能。②對(duì)腎功能與梗阻的估計(jì)：a。至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的**限度功能，如非必要，盡量不作腎臟引流，以防感染的產(chǎn)生。b。對(duì)于無(wú)癥狀無(wú)感染的腎積水患者，可每6～12個(gè)月用b超、ct及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察，如無(wú)進(jìn)展可暫不手術(shù)。c。腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石，因此在取除結(jié)石的同時(shí)，**探查是否存在形成結(jié)石的病因。如有狹窄，應(yīng)同時(shí)糾正。③對(duì)腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計(jì)：腎內(nèi)型腎盂處理較困難。④雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī)：在雙側(cè)腎盂積水無(wú)感染時(shí)，可先處理功能差的一側(cè)，使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下。對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好。對(duì)于伴有感染者，則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù)，并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè)。如果僅為功能較好的一側(cè)感染，則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)，以**限度保留腎功能，控制感染，另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)。
在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水，但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能，應(yīng)首先考慮手術(shù)。若對(duì)側(cè)腎已毀損而無(wú)功能，則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù)，病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。
(三)治療的方式：
1、局部處理：對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結(jié)石摘除等。對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí)，應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。
2、對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí)，需先作造瘺引流。
3、整形手術(shù)：**掌握整形手術(shù)的要點(diǎn)：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的**點(diǎn)。②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維、粘連、疤痕組織，但勿損傷血供。④切除多余的腎盂壁，保持一定的腎盂張力。如腎積水過(guò)大，則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定，以縮小腎內(nèi)容積。⑤為減少吻合口漏尿，可置雙豬尾巴導(dǎo)管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化，可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流。⑥整形手術(shù)方式很多，但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳。
溫馨提示：以上就是關(guān)于“腎積水應(yīng)該怎么治療效果較好”的相關(guān)介紹，希望對(duì)大家的了解有所幫助。提醒患者在治療的時(shí)候一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，切勿去一些不正當(dāng)?shù)男≡\所小醫(yī)院進(jìn)行治療，以免耽誤較好的治療時(shí)間，導(dǎo)致病情加重。
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