嬰幼兒腎積水可以進(jìn)行手術(shù)治療嗎
時間：2015-12-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
嬰幼兒腎積水可以進(jìn)行手術(shù)治療嗎?這是很多嬰幼兒腎積水患兒的家長迫切想知道的問題。專家表示，嬰幼兒腎積水嚴(yán)重危害著患兒的身體健康和生命健康。因此患兒在患病后一定要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，以免耽誤治療，導(dǎo)致病情加重。此外，患兒在治療的時候一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，只有這樣才能保證疾病的順利進(jìn)行，從而使治療效果達(dá)到較好。
腎積水的常規(guī)治療方法：
1、保守治療
一般針對腎積水較輕，病情進(jìn)展緩慢的患者會采用保守治療的方法，腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察，但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況?？勺孕薪獬墓Ｗ?，如孕婦生理性腎積水。手術(shù)治療手術(shù)指征：腎積水進(jìn)行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有并發(fā)癥存在，應(yīng)手術(shù)治療。
2、手術(shù)治療
對于比較嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿，但對側(cè)腎功能良好，可行患腎切除術(shù)。腎積水致患側(cè)腎功能極差，對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒癥，積水腎宜先行腎造瘺術(shù)，待腎功能恢復(fù)，再進(jìn)一步處理梗阻。雙側(cè)腎積水，注意排除下尿路梗阻原因。
嬰幼兒腎積水的治療：
1、手術(shù)時機(jī)
新生兒及嬰幼兒腎臟尚在生長發(fā)育階段，對尿路梗阻所產(chǎn)生的回壓耐受力差，而恢復(fù)力強(qiáng)，如能在新生兒期解除輕度腎積水的梗阻，則腎功能及形態(tài)可完全恢復(fù)正常，行離斷性腎盂輸尿管成形術(shù)后，IVP復(fù)查腎功能及形態(tài)基本恢復(fù)正常，隨訪生長發(fā)育良好。
2、術(shù)式選擇
(1)重復(fù)腎、馬蹄腎應(yīng)盡可能保留正常腎臟，行部分重復(fù)腎切除或成形術(shù)。
(2)對于腎盂極度擴(kuò)張、腎皮質(zhì)菲薄，已無分泌功能或合并膿尿者，行腎切除術(shù)。
(3)輸尿管節(jié)段性梗阻或輸尿管閉鎖者，應(yīng)盡可能行保留腎臟的代輸尿管術(shù)，而不要輕易將腎臟切除。輸尿管閉鎖因閉鎖段長，腎積水嚴(yán)重，腎皮質(zhì)極薄，不得已均行腎切除。
(4)雙腎積水，應(yīng)先擇病變輕側(cè)作成形術(shù)，重側(cè)同時作腎造瘺術(shù)。待輕側(cè)痊愈后，重側(cè)視腎臟情況作成形術(shù)或切除術(shù)。
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