如何治療自身免疫性溶血
時(shí)間：2015-12-07來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
自身免疫性溶血是一種非常不好治療的疾病，這中疾病與患者的自身有著非常大的關(guān)系，治療起來(lái)也是比較困惱。但是患者不能因?yàn)檫@種疾病不好治就廢棄希望，目前治療自身免疫性溶血的方法還是比較多的，患者朋友們?cè)谥委煏r(shí)要抱有希望，堅(jiān)持治療就能夠?qū)膊〖右钥刂粕踔林斡膊?，所以患者朋友就?lái)看看如何治療自身免疫性溶血。
以下五種方法可以治療自身免疫性溶血：
一、脾切除治療自身免疫性溶血
糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或需大劑量才能維持緩解者，可考慮脾切除，有效率為60~70%，繼發(fā)性AIHA效果較差。對(duì)冷凝集素綜合征和陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿，切脾無(wú)效。
二、血漿置換治療自身免疫性溶血
采用血細(xì)胞分離機(jī)將患者富含IgG抗體的血漿清除。每周置換血漿200~300ml。可使自身抗體滴度下降50%以上。
三、輸血治療自身免疫性溶血
只用于溶血危象或AIHA暴發(fā)型出現(xiàn)心肺功能障礙者，對(duì)慢性型經(jīng)治療貧血無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)也可輸血。輸血前應(yīng)詳查有無(wú)同種異型抗體、自身抗體血型抗原的特異性及交叉配血試驗(yàn)。因AIHA輸血后可能加重溶血，故應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指征。
四、糖皮質(zhì)激素治療自身免疫性溶血
為治療溫抗體型AIHA的主要藥物，潑尼松1~1.5mg/(kg·d)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常后，每周減 5~10mg，至30mg/d時(shí)減量放緩，1~2周減5mg,，最終希望能用5~10mg/d或10mg隔日長(zhǎng)期維持。治療3周無(wú)效或需要潑尼松15mg /d以上才能維持者，應(yīng)改換其他療法。
五、達(dá)那唑治療自身免疫性溶血
為弱雄酮類(lèi)促蛋白合成制劑，可減少巨噬細(xì)胞的FcR數(shù)目，本藥起效較慢，應(yīng)與潑尼松類(lèi)藥物合用，起效后逐漸將激素類(lèi)藥物減量，最后可單用達(dá)那唑50~100mg/d維持。副作用有肝損傷、多毛、乏力等，停藥后可好轉(zhuǎn)。
如何治療自身免疫性溶血您現(xiàn)在已經(jīng)了解了，患者朋友在治療自身免疫性溶血的時(shí)候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用這五種方法，并且患者朋友要清楚地了解這些方法的使用方法和有什么副作用，并在治療時(shí)做好日常的保健，祝您通過(guò)治療后能夠早日康復(fù)。
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