溶血性貧血必須切除脾嗎
時間：2015-12-08來源：求醫(yī)網(wǎng)
溶血性貧血必須切除脾嗎?溶血性貧血為嚴重損害患者的身體，甚至造成休克。對于溶血性貧血的治療，很多患者會進行切除脾手術，但是并不是所有人適合的。脾臟切除會存在一定的危險性，死于脾臟切除手術的人也是很多的，溶血性貧血切除脾手術還是需要根據(jù)患者的病情決定的，下面讓我們一起看看吧。
脾切除是溶血性貧血治療方面的一個重要手段,由于各種溶血性貧血的病因病機不同,脾臟對它們的影響也不完全一致,尤其小兒的脾臟屬免疫器官系統(tǒng),切除更不可不慎。故術前恰當?shù)剡x擇病人,并注意術后對機體的影響,都是提高切脾療效的關鍵。
脾切除術有效率一般為50%～60%;但僅37%溶血性貧血的患者可獲得較滿意的近期療效，但遠期療效差?；谄⑴K既是抗體的生成器官，又是致敏紅細胞的主要破壞場所，理論上脾切除術適用于的治療。但仍存在一定危險性，如重型患者脾切除術后病死率高達23.28%，兒童患者術后有并發(fā)嚴重感染的風險。
溶血性貧血切除脾手術臨床研究：
30 例進行脾切除手術治療溶血性貧血的患者中，22例患者術后無并發(fā)癥，手術后恢復較好，體征恢復正常。面色蒼白、氣促，并伴有不同程度的黃疸，脾、肝腫的癥狀有明顯的改善，其余手術患者中3例出現(xiàn)副脾切除不凈狀況，術后恢復一般，有較輕的并發(fā)癥出現(xiàn)。手術過程中2例出現(xiàn)出血且脾臟粘連的現(xiàn)象，3例患者出現(xiàn)結腸損傷，以上5例患者術后恢復較差，出現(xiàn)并發(fā)癥，且面色蒼白、氣促，并伴有不同程度的黃疸，脾、肝腫的癥狀無明顯改善。
溶血性貧血切除脾手術結果：
30 例患者均進行了脾切除手術治療，其中22位患者無嚴重不良反應或重大并發(fā)癥，手術成功率73.3%;3例患者出現(xiàn)副脾切除不凈狀況，出現(xiàn)率10%;2例出現(xiàn)廣泛粘連的脾臟，手術過程中出現(xiàn)出血狀況，出現(xiàn)率6.7%;3例出現(xiàn)結腸損傷，出現(xiàn)率10%。脾切除治療有效率為60%左右，遠期有效率大約為75%，復發(fā)率、死亡率均有所下降。
上述的內(nèi)容是的溶血性貧血必須切除脾嗎介紹，相信大家應該了解了，盡管脾切除不能治愈先天性溶血性貧血疾病，但可減少輸血，在治療溶血性貧血上有一定效果。手術過程中要注意副脾的完全清除，脾臟粘連、出血以及結腸損傷的現(xiàn)象。
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