缺血缺氧性腦病最有效的治療方法是什么
時(shí)間:2016-01-12來源:求醫(yī)網(wǎng)
缺血缺氧性腦病最有效的治療方法是什么?缺血缺氧性腦病是新生兒比較常見的一種疾病,該疾病的出現(xiàn)不僅會使患兒致殘,還嚴(yán)重威脅著患兒的生命健康,因此及時(shí)進(jìn)行有效的治療是非常關(guān)鍵的。缺血缺氧性腦病最有效的治療方法有很多,常見的有供氧、維持正常血壓、糾正代謝紊亂、控制驚厥、控制腦水腫等,以下是相關(guān)內(nèi)容的具體介紹。
缺血缺氧性腦病最有效的治療方法是什么?國內(nèi)學(xué)者提倡適度治療。盡快恢復(fù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,保證各個(gè)臟器功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。包括①保持呼吸道通暢,避免缺氧與高碳酸血癥;②維持血壓及組織灌注,避免血壓波動(dòng);③控制驚厥、腦水腫;④維持電解質(zhì)平衡,維持血糖在正常范圍,限制入量;⑤在有指征的情況下應(yīng)用苯巴比妥、甘露醇、多巴胺、碳酸氫鈉,葡萄糖等藥物。
1、供氧:根據(jù)病情選用各種供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2過低,以免腦血流過少。
2、維持正常血壓:避免血壓過大波動(dòng),以保持腦血流灌注的穩(wěn)定。血壓低時(shí)可用多巴胺(3~μg/kg/min連續(xù)靜滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min連續(xù)靜滴),并監(jiān)測血壓。
3、糾正代謝紊亂:輕型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通氣后可得到糾正,只有在中、重度代謝性酸中毒時(shí)才用碳酸氫鈉,劑量不宜過大,維持血pH在7.3~7.4。低血壓糖時(shí)靜點(diǎn)滴10%葡萄糖,首劑2ml/kg,以后5ml/kg·h,維持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl)。由于窒息后腦啡呔增加,有人試用納洛酮(naloxone)靜脈點(diǎn)滴5~10μg/kg·h,至總量0.1mg/kg·d,以拮抗腦啡呔。
4、控制驚厥:可用苯巴比妥負(fù)荷量15~20mg/kg靜滴,12小時(shí)后用維持量3~5mg/kg·d。
5、控制腦水腫:控制液體進(jìn)入量在60~80ml/kg/d。脫水劑可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小時(shí)一次,但脫水劑不可過量。脫水劑雖可減輕腦水腫,但不能減輕腦損傷。
以上就是關(guān)于“缺血缺氧性腦病最有效的治療方法是什么”的相關(guān)內(nèi)容介紹,希望對大家的了解有幫助。缺血缺氧性腦病的治療還需聽從主治醫(yī)生的建議,只有對癥治療才能保證治療效果的安全有效。
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