細菌性痢疾（志賀菌病）
簡述細菌性痢疾的病因和發(fā)病機制
細菌性痢疾(簡稱菌痢)是由痢疾桿菌引起的常見腸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重感及粘液膿血便為特征。其基本病理損害為結(jié)腸粘膜的充血、水腫、出血等滲出性炎癥改變。
病因：
1、傳染源 傳染源包括患者和帶菌者。患者中以急性非急性典型菌痢與慢性隱慝型菌痢為重要傳染源。
2、傳播途徑 痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染的手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經(jīng)口入消化道使易感者受招標。
3、人群易感性 人群對痢疾桿菌普遍易感，學齡前兒童患病多，與不良衛(wèi)生習慣有關(guān)，成人患者同機體抵抗力降低、接觸感染機會多有關(guān)，加之患同型菌痢后無鞏固免疫力，不同菌群間以及不同血清型痢疾桿菌之間無交叉免疫，故造成重復感染或再感染而反復多次發(fā)病。
發(fā)病機制：
痢疾桿菌侵入，在腸粘膜上皮細胞和固有層中繁殖。
1、使腸粘膜出現(xiàn)炎癥、壞死、潰瘍、產(chǎn)生腹痛、腹瀉及膿血便。
2、內(nèi)、外毒素使機體產(chǎn)生過敏反應(yīng)，血中兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)增加，全身小血管痙攣、血管壁損傷可引起DIC和血栓形成。此外，可引起感染性休克及重要臟器功能衰竭;可引起腦水腫、腦疝;出現(xiàn)昏迷、抽搐和呼吸衰竭。
溫馨提示
1.細菌性痢疾病人生活規(guī)律，飲食衛(wèi)生，腹瀉或嘔吐嚴重要靜脈輸液，保持精神愉快。 2.忌刺激性食物，忌油膩、飲酒、海鮮、腥葷及發(fā)物，多食水果蔬菜，飲食要規(guī)律，定時定量，避免暴飲暴食，減輕胃腸負擔。
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