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細菌性痢疾的臨床表征

　　細菌性痢疾(簡稱菌痢)是痢疾桿菌引起的。痢疾桿菌分為四個菌群：甲群(志賀氏痢疾桿菌) 、乙群(福氏痢疾桿菌)、丙群(鮑氏痢疾桿菌)、丁群(宋氏痢疾桿菌)。四菌群均可產(chǎn)生內(nèi)毒素，甲群還可產(chǎn)生外毒素。四種痢疾桿菌都能引起普通型痢疾和中毒型痢疾。我國目前痢疾的病原菌以福氏痢疾桿菌為主，宋氏和鮑氏痢疾桿菌有增多趨勢。

　　菌痢是通過糞—口途徑傳染的，就是說吃下痢疾病人和帶菌者糞便污染過的食物可得痢疾。痢疾病人的大便含有大量的痢疾桿菌，所以是痢疾的主要傳染源。健康帶菌者外表上是健康人，但他們的大便帶有痢疾桿菌，所以帶菌者傳播痢疾的作用不能忽視，是更危險的傳染源。病人和帶菌者的大便可通過多種方式污染食物、瓜果、水源、玩具和周圍環(huán)境，蒼蠅在傳播痢疾桿菌方面起了重要作用。夏秋季天氣炎熱，蒼蠅孳生快，密度大，喜歡在不潔的地方停留，蒼蠅腳上有許多毛，毛上可粘附大量痢疾桿菌。所以蒼蠅是痢疾桿菌的義務搬運工，是重要的傳播媒介。因此夏秋季節(jié)痢疾的發(fā)病率明顯上升。如果孩子吃下污染過的食物或瓜果，玩過污染過的玩具后飯前又未好好洗手，或孩子有吮手指的習慣，得痢疾的可能性就很大。人群對痢疾普遍易感，普通型痢疾1～3歲的孩子得的多，特別是那些營養(yǎng)不良兒和體弱多病的孩子更容易得痢疾。得過痢疾的孩子有一定的免疫力，但保持的時間不長，而且各菌群之間無交叉免疫性，所以一年內(nèi)可多次得痢疾。

　　痢疾的潛伏期長短不一，最短的數(shù)小時，最長的8天，多數(shù)為2～3天。由于臨床表現(xiàn)和疾病經(jīng)過不同，醫(yī)學家將痢疾分為普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。