治療心肌梗塞期間要怎么護(hù)理好
時間:2016-03-11來源:求醫(yī)網(wǎng)
治療心肌梗塞期間要怎么護(hù)理好?臨床上,心肌梗塞發(fā)病后患者會出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)增高、心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變,對患者的傷害是極大的,所以要及時的治療,治療的同時護(hù)理保健也是比較重要的。那么,治療心肌梗塞期間要怎么護(hù)理好呢,臨床上心肌梗塞分為三期,分別為急性期、緩解期、恢復(fù)期,可根據(jù)這三期進(jìn)行護(hù)理保健。
1、急性期心肌梗塞需一定臥床休息:
急性期心肌梗塞患者要臥床期間應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。進(jìn)食、漱洗、大小便均要給予協(xié)助,盡量避免患者增加勞力。以后可按心肌梗塞病情逐漸增加活動量。休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、整潔、室溫合適。起病后1~3天,以流質(zhì)飲食為主,可予少量菜水、去油過濾肉湯、紅棗泥湯、米湯、稀 粥、果汁、藕粉、口服補(bǔ)液等。凡脹氣、刺激溶液不宜吃,如豆?jié){、牛奶、濃茶、咖啡等。補(bǔ)液總量約1000~1500毫升/24小時,分5~6次喂服。每天 熱量500~800千卡為宜。避免過熱過冷,以免引起心律失常。食物中的鈉、鉀、鎂,**加以注意。一般建議低鹽飲食,尤其是合并有心力衰竭的患者。但由 于急性心肌梗塞發(fā)作后,小便中常見鈉的丟失,故若過分限制鈉鹽,也可誘發(fā)休克。因此,**根據(jù)病情適當(dāng)予以調(diào)整。此外,對于不能口服的患者或者根據(jù)病情需 要,尚可補(bǔ)充胃腸外營養(yǎng)。對急性心肌梗塞的患者,因其不能活動,脾胃功能亦必受影響,故食物**細(xì)軟易消化。
2、緩解期心肌梗塞的護(hù)理保健:
心肌梗塞發(fā)病4天~4周內(nèi)。隨著病情好轉(zhuǎn)可逐步改為半流食,但仍應(yīng)少量多餐。急性后期總熱能可增加至4200~5040千焦(1000~1200千卡)。膳食宜清淡、富有營養(yǎng)且易消化。允許進(jìn)食粥、麥片、淡奶、瘦肉、魚類、家禽、蔬菜和水果。食物不宜過熱、過冷,并應(yīng)少吃多餐,經(jīng)常保持胃腸通暢,以防止大便過分用力。3~4周后,隨著病人逐漸恢復(fù)活動,飲食也可適當(dāng)放松,但脂肪和膽固醇的攝入仍應(yīng)控制,對伴有高血壓或慢性心力衰竭患者仍應(yīng)限鈉。肥胖者應(yīng)減食。飽餐(特別是進(jìn)食多量脂肪時)應(yīng)當(dāng)避免,因它可引起心肌梗塞再發(fā)作,這可能與餐后血脂增高,血液粘度增高引起局部血流緩慢,血小板易于凝集而致血栓形成有關(guān)。另方面,飲食也不應(yīng)限制過分,以免造成營養(yǎng)不良和增加病人的精神負(fù)擔(dān)。
3、恢復(fù)期心肌梗塞的護(hù)理保?。?/strong>
心肌梗塞發(fā)病4周后,病情穩(wěn)定后,隨其活動量的增加。一般每天熱量可保持在1000~1200千卡左右。足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素則有利于病損部位的修復(fù)。乳類蛋白、瘦肉、魚類、蔬菜、水果等均可食用,特別是綠葉蔬菜和水果是富含維生素C的食物,性質(zhì)疏利通導(dǎo),宜經(jīng)常攝食。每天 的飲食中還要含有一定量的粗纖維素,以保持大便通暢,以免排便費(fèi)力。此外,恢復(fù)期后,應(yīng)防止復(fù)發(fā),其膳食原則還應(yīng)包括維持理想體重,避免飽餐,控制脂肪和 膽固醇攝入,預(yù)防血液粘度增高和血小板凝集。戒煙、酒,如伴有高血壓和慢性心力衰竭者應(yīng)限鈉。
注意水和電解質(zhì)平衡。食物中水的含量應(yīng)與飲水及輸液量一并考慮,使適應(yīng)心臟的負(fù)荷能力。如心肌梗塞患者伴有高血壓或心力衰竭,應(yīng)限制鈉鹽,但臨床上亦觀察到急性心肌 梗塞發(fā)生后,尿中有鈉的丟失,故應(yīng)根據(jù)血液生化指標(biāo)予以調(diào)整。有人研究缺血心肌的營養(yǎng)代謝,認(rèn)為鎂對缺血性心肌病有良好的保護(hù)作用,膳食中含一定量的鎂,可能有助于降低心肌梗塞的發(fā)病率與死亡率。成人鎂的需要量為300~400毫克/日,食物來源為有色蔬菜、小米、面粉、肉、海產(chǎn)品等。已知鉀對心肌的興奮 性、傳導(dǎo)性等均有影響,低鉀血癥易發(fā)生心律失常,故應(yīng)注意如有低鉀血癥出現(xiàn),飲食上應(yīng)予調(diào)整。
急性心肌梗死伴心功能不全時,常有胃腸功能紊亂,飲食更應(yīng)注意。發(fā)病開始的1~2天,僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等清淡、流質(zhì)飲食。每日6~7次, 每次100~150毫升。若心肌梗塞患者的心律紊亂有所好轉(zhuǎn),疼痛減輕后,可逐漸增加一些瘦肉、蒸**白、稀米粥等飲食。隨著病情的恢復(fù),病后6周可采用冠心病的飲食,但飲食仍需柔軟,易于消化。
以上就是“治療心肌梗塞期間要怎么護(hù)理好”的具體介紹,希望可以幫助到廣大心肌梗塞患者朋友。以上的護(hù)理措施都很重要,希望大家要認(rèn)真對待,另外,還要忌食辣椒、花椒、辣根等辛辣食物。辛辣食物可助陽化熱,耗灼津液,腸道津液少則易引起便秘,患者排便困難,導(dǎo)致排便時心肌耗氧量增加,加重心肌梗塞癥狀。
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