中西醫(yī)是如何治療新生兒溶血的
時間：2015-02-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
新生兒溶血病又稱母子血型不合溶血病,是母親對胎兒紅細胞發(fā)生同種免疫反應引起的溶血性疾病,是新生兒病理性黃疸最常見的原因，新生兒溶血病是對患兒身體傷害非常大的一種疾病，家長需要盡快帶著孩子就醫(yī)，這樣才能避免延誤治療使病情加重。
新生兒溶血的西藥治療
1.血漿或白蛋白，供給與膽紅素聯(lián)結的白蛋白，可使游離的非結合膽紅素減少，預防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g，1g白蛋白可聯(lián)結非結合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml靜脈滴注，每天1～2次。
2.腎上腺皮質(zhì)激素，能阻止抗原與抗體反應，減少溶血;并有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結合能力。強的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氫化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。
3.酶誘導劑，能誘導肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，降低血清非結合膽紅素。**尚能增加Y蛋白，促進肝細胞對膽紅素的攝取。**每日5～8mg/kg，尼可殺米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用藥2～3天才出現(xiàn)療效，故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。
4.葡萄糖及堿性溶液，葡萄糖可供給患兒熱量，營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官，減少代謝性酸中毒。酸中毒時，血腦屏障開放，可使膽紅素進入腦組織的量增加，尚應及時輸給堿性溶液糾正酸中毒，預防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量(mEq)=堿剩余×體重(kg)×0.3。
新生兒溶血的中藥治療
中藥可以退黃，體外試驗有遏制免疫反應的作用。常用的方劑有：
1.三黃湯黃芩4.5g，黃連1.5g，制大黃3g。
2.茵陳蒿湯茵陳1.5g，梔子9g，制大黃3g，甘草1.5g。
3.消黃利膽沖劑茵陳9g，梔子3g，大黃3g，茅根10g，金錢草6g，茯苓6g。
以上三方可選其中之一，每日服1劑，分次在喂奶前服。亦有制成靜脈輸入劑應用者，其療效較口服者為快。
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