腎上腺疾病(腎上腺偶發(fā)瘤)
不同腎上腺疾病的治療方法
腎上腺疾病包括了腎上腺皮質(zhì)功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能減退,垂體性庫欣病,腎上腺瘤等疾病。不同的疾病要選擇不同的治療方法,具體治療內(nèi)容本文中將為您介紹。
腎上腺皮質(zhì)功能減退的治療:
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥病人在應(yīng)激狀態(tài)時,由于抵抗力低下,腎上腺皮質(zhì)儲備功能減低,因此需增加腎上腺皮質(zhì)激素的補充量,視應(yīng)激程度輕重增加氫化可的松50~200mg/日,不能進食及病情重者可用靜脈滴注。同時需去除誘因,應(yīng)激過后,再逐漸減至原來的基礎(chǔ)用量。
垂體性庫欣病的治療方法:
(1)繼經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤,為近年治療本病的優(yōu)選方法。
(2)對垂體大腺瘤可作垂體手術(shù)加放射治療或藥物治療。
(3)腎上腺切除術(shù):包括腎上腺次全切或全切除術(shù)、腎上腺切除后自體移植術(shù);可作一側(cè)腎上腺全切,另一側(cè)大部份切除術(shù),術(shù)后作垂體放療。
(4)藥物輔助治療:可用溴隱亭,賽庚啶或丙戊酸鈉。
腎上腺皮質(zhì)增生癥的治療手段:
1、鹽皮質(zhì)激素
鹽皮質(zhì)激素可協(xié)同糖皮質(zhì)激素的作用,使ACTH的分泌進一步減少??煽诜鷼淇傻乃?.05—0.1mg/d,癥狀改善后,逐漸減量,停藥。因長期應(yīng)用可引起高血壓。0.1mg氟氫可的松相當于1.5mg氫化可的松,應(yīng)將其量計算于皮質(zhì)醇的用量中,以免皮質(zhì)醇過量。
2、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素治療一方面可補償腎上腺分泌皮質(zhì)醇的不足,一方面可遏制過多的ACTH釋放,從而減輕雄激素的過度產(chǎn)生,故可改善男性化、性早熟等癥狀,保證患兒正常的生長發(fā)育過程。一般氫化可的松口服量為每日10—20mg/m2,2/3量睡前服,1/3量早晨服。
3、手術(shù)治療
男性患兒勿需手術(shù)治療。女性兩性畸形患兒宜6個月—1歲陰蒂部分切除術(shù)或矯形術(shù)。
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