天寒地凍，雨雪天氣最容易發(fā)生交通意外。在撞傷、挫傷、利器刺傷導致外傷時，人們往往首先想到的是去急診處理。然而， 燒傷與修復重建外科醫(yī)生表示，在處理面部或瘢痕好發(fā)部位的外傷時，如果條件許可建議請 燒傷與修復重建外科醫(yī)生進行傷口縫合。燒傷與修復重建外科醫(yī)生會選擇微創(chuàng)美觀的方式做傷口的縫合。雖然價格比普通縫合稍貴，但能最大限度地減少以后留下瘢痕的機會。鄭州大學一附院燒傷與修復重建外科崔正軍

　　預防外傷瘢痕，從縫合開始

　　“在我的門診，有不少患者是因為普通外科縫合后遺留下針眼瘢痕來做重新修復的。”醫(yī)院燒傷與修復重建外科崔正軍教授說，“特別是面部，因縫合不好遺留下瘢痕，會給患者的形象帶來極大的影響?！?/p>

　　小李就是眾多“疤友”中的一位。他一個月前發(fā)生車禍，右臉被擋風玻璃割傷，就近去了一家小醫(yī)院進行傷口縫合，結(jié)果，鼻唇溝處留下了6厘米長的瘢痕，成了名副其實的“刀疤臉”，令他痛苦之極。小李希望燒傷與修復重建外科醫(yī)生幫他去除這道難看的瘢痕。

　　崔教授說，瘢痕組織是人體創(chuàng)傷修復過程中必然的產(chǎn)物。從廣義上說，沒有瘢痕組織也就沒有創(chuàng)傷的愈合。一切創(chuàng)傷經(jīng)過正確處理(包括無菌技術、清創(chuàng)、切開縫合或組織移植等技術)，也可能產(chǎn)生輕微的瘢痕。但是如果創(chuàng)傷未得到正確處理，就會產(chǎn)生明顯的瘢痕。因此，選擇理想的治療方案是預防瘢痕的關鍵。

　　崔教授說，就外傷而言，手術縫合是基礎，在皮膚出現(xiàn)挫裂傷和切割傷時，如果傷后清創(chuàng)、縫合不當、縫合切口張力過大或用粗針大線等，愈合后容易形成明顯的蜈蚣疤、針眼疤。

　　抗疤戰(zhàn)役關鍵在3層美容縫合

　　崔正軍說，在處理創(chuàng)傷過程中，無菌技術是最重要的一環(huán)，創(chuàng)口在無菌條件下才能夠很快愈合且產(chǎn)生最小限度的瘢痕。

　　其次，創(chuàng)口必須在沒有張力的情況下進行縫合，傷口愈合以后較易恢復平整。否則，即使創(chuàng)口順利愈合，以后仍長瘢痕。崔教授表示，傷口關閉時一般都伴有張力的存在，燒傷與修復重建外科醫(yī)生做傷口縫合必須皮外、皮下真皮和脂肪3層創(chuàng)面的邊緣都對合準確。做皮下縫合是為了達到減少皮膚張力的目的。

　　此外，普通外科和美容醫(yī)生采用的縫合針線不同，前者的針大線粗，后者較為精細小巧，這在很大程度上可以避免針眼瘢痕。

　　哪些傷口宜做美容縫合?

　　崔教授表示，以下這些部位發(fā)生外傷時，極易發(fā)生瘢痕，第一時間需要整形縫合。

　　1面部傷口，小瘢痕都會影響美觀;

　　2瘢痕的好發(fā)部位，如胸前、肩部等處;

　　3存在張力和經(jīng)常運動的部位，如胸前上部、肩胛部，四肢屈側(cè)等處;

　　4 存在乳房重力和胸部呼吸運動的部位，如胸骨部等。

　　術后“抗疤”

　　術后“抗疤”也是一項長期的工作，其作用與傷口縫合同等重要。

　　1、 對新鮮創(chuàng)口，應徹底地清除血塊、異物和碎片，可用先沖洗傷口，切不可用酒精消毒傷口，以免破壞傷口皮膚組織的特性從而給縫合帶來困難。然后盡快就醫(yī)。

　　2、術后刀口皮膚如較緊，應在1月內(nèi)堅持將刀口兩側(cè)皮膚向刀口方向按摩，以緩解刀口張力。

　　3、術后遵醫(yī)囑到醫(yī)院隨診，如果有瘢痕體質(zhì)及瘢痕增生傾向，醫(yī)生可能會采取磨削、藥物加壓注射等治療手段。

　　4、 拆線前應以低鹽飲食為主，忌煙、酒。瘢痕增生期間(半年內(nèi))少食辛辣刺激食物及貝殼類水產(chǎn)品(如蝦、螃蟹等)。