毋庸置疑，榮升為媽媽是一件非常幸福開心的事情，然而，一些新媽媽在享受天倫之樂的同時，卻也承受著一種難以言說的無奈，原因就是她們常常遭遇“尿褲子”的尷尬，令人難以啟齒。每次當(dāng)她們咳嗽、大笑的時候，都會有尿液漏出來。這種現(xiàn)象就是我們常說的“產(chǎn)后尿失禁”。

　　遺憾的是，絕大多數(shù)婦女對盆底肌肉功能認(rèn)識不足，總認(rèn)為影響不大，即便有些不適，也由于是隱私部位，而羞于啟齒，不便讓醫(yī)生檢查。同時，醫(yī)務(wù)人員的宣傳不夠以及自身經(jīng)濟(jì)條件的限制等，使得很多病痛纏身的婦女得不到及時有效的治療，而使其正常的社會交往及日?；顒邮艿搅藝?yán)重的影響，產(chǎn)后尿失禁已經(jīng)成為影響新媽媽們生活質(zhì)量和身心健康一大因素。為此，必須對產(chǎn)后尿失禁給予足夠的重視，加強(qiáng)宣教，采取積極的態(tài)度進(jìn)行預(yù)防和治療，這對新媽媽們能夠更好地融入家庭和社會都有著積極重要的意義。

　　那么，新媽媽們?yōu)槭裁磿霈F(xiàn)“尿褲子”呢?女性盆底肌肉作為重要組織器官，不僅承托和支持眾多盆腔臟器，而且參與多項(xiàng)生理活動。妊娠和分娩是大多數(shù)女性都要經(jīng)歷的生理過程，而這些生理過程是造成盆底肌肉損傷與松弛的首要原因。這是因?yàn)樵诜置溥^程中隨著胎頭的下降產(chǎn)道被動擴(kuò)張，特別是孕婦體重增加過甚、胎兒過大、羊水過多、產(chǎn)程過長、難產(chǎn)、陰道助產(chǎn)等使盆底組織極度伸展，若超過盆底組織伸展的生理極限，將導(dǎo)致盆底肌纖維結(jié)締組織及神經(jīng)組織的缺血甚至斷裂，引起繼發(fā)的萎縮變性壞死，盆底肌肉組織松馳萎縮，使尿道周圍組織對尿道的支撐作用減弱，并使尿道閉合壓下降，最終導(dǎo)致尿道膨出，膀胱頸下降，尿道上段失去緊張度而變?yōu)槁┒沸?，尿道相對變短而寬，同時泌尿生殖隔及淺層肌肉損傷如會陰深Ⅱ度裂傷可影響尿道外括約肌的功能，正是由于這些因素的作用，使得產(chǎn)后尿失禁在新媽媽們中的發(fā)生率明顯增加。

　　調(diào)查顯示大部分尿失禁的發(fā)生開始在孕后期和產(chǎn)后4個月內(nèi)。起病初期患者平時活動時無尿液溢出，僅在增加腹壓(如咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物、跑步等活動)時有尿液溢出，嚴(yán)重者在休息時也有尿液溢出。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時患者應(yīng)該及時到婦產(chǎn)科門診就診，通過一些輔助檢查方法(如壓力試驗(yàn)、指壓試驗(yàn)、棉簽試驗(yàn)和尿動力學(xué)檢查等)以排除其他類型尿失禁及尿路感染，以便得到及時有效的診治。

　　那么如何預(yù)防產(chǎn)后尿失禁呢?預(yù)防產(chǎn)后尿失禁，可以從以下幾個方面做起：1.提倡晚婚晚育，實(shí)行計(jì)劃生育，防止生育過多，過密。2.正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長。3.提高助產(chǎn)技術(shù)，保護(hù)好會陰，必要時行會陰后—側(cè)切開術(shù)，并配合醫(yī)生及時修補(bǔ)。4.對于有產(chǎn)科指征者應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。5.鼓勵產(chǎn)后早期鍛煉，母乳喂養(yǎng)，適度參與力所能及的勞動，避免勞累和便秘。6.積極治療咳嗽、習(xí)慣性便秘等可引起腹壓增加的因素。7.做好產(chǎn)后保健操，促進(jìn)盆底組織的修復(fù)。8.積極進(jìn)行盆底肌肉鍛煉。

　　產(chǎn)后尿失禁屬于壓力性尿失禁，目前壓力性尿失禁治療的方法有手術(shù)治療和非手術(shù)治療。 手術(shù)可能引起出血盆底神經(jīng)痛和尿潴留等，手術(shù)后復(fù)發(fā)再手術(shù)率高，且只有少數(shù)的患者愿意接受手術(shù)。對于多數(shù)患者來說，非手術(shù)治療仍是較有吸引力的一線治療手段 。非手術(shù)治療一般有盆底肌鍛煉、藥物治療、電刺激療法、中醫(yī)藥治療等。相對其他非手術(shù)治療方式來說，盆底肌功能訓(xùn)練 簡單易學(xué)，不需任何輔助儀器設(shè)備，且不受時間地點(diǎn)及體位的限制，并且同時是預(yù)防尿失禁的有效手段，日益受到人們的重視。盆底肌鍛煉是通過患者有意識地對以肛提肌為主的盆底肌肉進(jìn)行重復(fù)選擇性地自主收縮，喚醒被損傷的盆底神經(jīng)肌肉，增加盆底肌肉肌力和彈性，使盆底肌肉功能恢復(fù)正常。具體方法為：收縮盆底肌肉持續(xù)10秒左右(先收縮肛門, 再收縮陰道、尿道, 產(chǎn)生盆底肌上提的感覺, 注意大腿和腹部肌肉保持放松), 再放松5秒左右, 然后快速收縮、放松, 連續(xù)15~30分鐘為一組訓(xùn)練, 2~ 3組/天，6~ 8周為一療程, 連續(xù)鍛煉1年。坐、站、臥位時都可以進(jìn)行訓(xùn)練?；颊弑仨氈贫ㄩL期規(guī)劃，堅(jiān)持持久鍛煉，有報(bào)道稱通過6個月有意識地反復(fù)鍛煉盆底肌, 可以有效預(yù)防尿失禁。

　　產(chǎn)后尿失禁并不是什么可怕的疾病，是完全可以預(yù)防及治療的，當(dāng)新媽媽們出現(xiàn)這些癥狀時不需要感到恐慌，要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的治療并進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，經(jīng)過長期持久的鍛煉，新媽媽們一定會逐漸擺脫“尿褲子”的困擾，安心享受做媽媽的樂趣。