手足外科在大多數(shù)人的意識中認(rèn)為，這只不過是傷了一個小手指頭或腳趾頭，或者是缺了一塊皮或肉補上去而已、很簡單的事，護理工作更談不上一回事啦!純粹就是打針、發(fā)藥，沒什么可做了。今天，借著特色?？坪喗檫@一機會，把手足外科護理工作的服務(wù)特點、特色介紹一下，讓大家更深入了解我們工作的內(nèi)容與意義，讓人們更加理解與支持我們。

　　手足外科護理是以顯微外科為技術(shù)特色，以手足外傷和四肢皮膚軟組織嚴(yán)重創(chuàng)傷為主攻方向的護理單元?？剖易o理特色是：致力于顯微外科，手足外科的技術(shù)和臨床研究，針對四肢嚴(yán)重創(chuàng)傷、骨折、皮膚軟組織缺損、血管神經(jīng)損傷、斷肢(指)再植(再造)、晚期手外傷修復(fù)及功能重建等疾病的護理。手足外科的護理與臨床各科室之間的護理最顯著的不同就在于：它要求著我們護理人員必須像在顯微鏡下的操作一樣精細(xì)再精細(xì)!用心再用心!

　　進入手外科的病房，您一定會有與其他病房不一樣的、溫暖的感覺。對了，我們病房的大多數(shù)病人床旁都有一盞照燈和一個特制的三角板，這是為了把患肢墊高使其處于高于心臟水平一定高度，以促進血液回流和確保術(shù)后患肢保暖，防止微循環(huán)的障礙而設(shè)置的。每天，護士們無論多忙多累，都會加強巡視病房并仔細(xì)調(diào)整每一個人患肢照燈的高度和溫度，認(rèn)真觀察指端或皮瓣的皮溫、皮色、腫脹程度及毛細(xì)血管充盈情況;既要保證治療效果，又不能發(fā)生燙傷，尤其是麻醉術(shù)后或血管神經(jīng)修復(fù)移植術(shù)后的患者，知覺比較遲鈍，更要體貼周到地做好這一護理。而今病人數(shù)達到七八十人以上，單憑借記憶已經(jīng)完成不了這樣的工作量了，于是，你會發(fā)現(xiàn)護士們會拿著本子仔細(xì)地核對再核對，調(diào)整再調(diào)整。同時還要反復(fù)地叮囑病人如何做好配合工作，以確保治療的安全及效果。對于斷肢(指、趾)再植(再造)以及皮瓣修復(fù)術(shù)后的病人，護理的要求就更高了。

　　為了保證病房的清潔度、病室的溫濕度，安靜度，凡進入病房，護士都要認(rèn)真檢查病室的清潔，調(diào)節(jié)好病室的溫濕度。為了保證病房的安靜，更要求護士必須輕柔地去做每件事。千萬不要因為病人出入多，也不要因為辛苦，而放棄了這種要求，因為也許你哪一次粗暴的護理動作就會導(dǎo)致再植(再造)的失敗，導(dǎo)致醫(yī)生的心血白費。其次這一類的病人都要求一定臥床休息，而這種一定臥床的要求又和內(nèi)外科的臥床又有著很大的不同，手足外科的病人大多是能動想動的年輕人，你想要讓他保持一定的體位臥床一周甚至更長時間，是一件很困難的事。因此，做好健康宣教工作，使病人能克服困難，積極配合治療，不厭其煩地反復(fù)強調(diào)顯得尤為重要。我們會想盡辦法給他提供娛樂開心的電視節(jié)目，利用時間和他聊聊天，囑咐家人耐心細(xì)致地給予關(guān)心和照顧。同時，臥床病人的生活護理也要求我們護士去完成，協(xié)助翻身、擦浴、洗發(fā)、床上大小便，別忘了也要一定的輕柔。手足外科的病人一般都有很明顯的心理癥狀，抑郁、自卑、對未來生活的擔(dān)憂等，生活護理、各種治療稍有不如意就會導(dǎo)致他們的大發(fā)雷霆，這樣對手術(shù)的成功有著極大的影響，因此我們習(xí)慣了一邊操作，一邊和他聊天，關(guān)心地詢問他每天的感受，有什么需要再幫助，對于未來的打算等等，以排解患者心理憂慮。這種聊天雖然時間短暫，但因為我們的溫柔和親切，相比起冷冰冰的或是急忙忙的操作，病人更有受重視、被關(guān)心的感覺,同時又能使病者保持情緒穩(wěn)定,這對于防止血管痙攣有著極大的幫助。手足外科目前的病人量基本維持在七十人以上，既要保證治療的安全到位及時，又要保證對每位病人護理的質(zhì)量，強化效果，對于護士而言，無論從體力上還是心理上都是一個巨大的挑戰(zhàn)!

　　當(dāng)然，手外傷不僅手術(shù)的成功，手功能的恢復(fù)也極其重要。手外科還有一些恢復(fù)期的病人，這類病人基本能完成自己的生活需要，但還需要我們進一步幫助指導(dǎo)恢復(fù)手功能，所以我們用心為這類病人準(zhǔn)備了“病人之家”。這個“家”里雖然簡陋，可是卻也有著家的溫暖。常備著每天的報紙、象棋、各種恢復(fù)手足功能的帶游戲性質(zhì)的功能鍛煉器材。這些看上去只是小孩玩的物品,但對于術(shù)后病人手指功能的恢復(fù)是很重要的鍛煉器材，哪怕是穿針、拾豆子、上螺絲、別鈕扣，對于手指功能正常人而言，輕而易舉，但換位成手外傷術(shù)后的患者，真是一件難事，這就必須要求護士熟練掌握?？浦R認(rèn)真地耐心地指導(dǎo)病人如何有效地進行功能鍛煉，當(dāng)病人拾不起一粒豆子、夾不起一顆玻璃球或是握不了活動器材，千萬不要笑他們，堅定的鼓勵和適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、持之以恒的鍛煉對于恢復(fù)期的病人而言十分重要!活動室有乒乓球桌，悶了，煩了，可以適度地運動一下，還可以和別的病友切磋一下球技;簡易的沙發(fā)、整潔的桌子，再飲上我們倒的一杯熱水，難怪很多病人都很愜意地說，好像是來療養(yǎng)來了!我們都成了“大小孩”啦!

　　如何運用我們的言行去提升服務(wù)質(zhì)量，把專科特色、便民服務(wù)融入實際工作中，滿足病人的需求。功能鍛煉貫穿于整個治療康復(fù)過程，除住院期間的細(xì)心指導(dǎo)外，更加強了對出院病人的關(guān)懷，凡出院的病人都要求留下電話號碼，更要求病者及時回院復(fù)診，以便于我們電話回訪或及時了解督促指導(dǎo)功能鍛煉的進展，主動與病人及家屬溝通，告知其出院后的鍛煉方法、注意事項，告知其主管醫(yī)生及護士的聯(lián)系方式，在交談的過程中，既可使病人及家屬加深對疾病護理知識的認(rèn)識，又可促進醫(yī)患間的感情。

　　所謂優(yōu)質(zhì)的護理，除了完成書本上的規(guī)范細(xì)致的操作以外，我們認(rèn)為，更多的在于：“心”、在于每一個細(xì)節(jié)。和病人相處的每一分鐘，只要你用你的心，設(shè)身處地地考慮病人的需要，那么你的眼神，你的面容，必然散發(fā)出讓病人信賴、讓病人舒適的信息。這對于處于痛苦和悲觀的人來說，就是較好的護理!而手足外科的特色護理，就是以這樣的要求為目標(biāo)，細(xì)微處體現(xiàn)護理最大的價值。