中風(fēng)偏癱后，病人很痛苦，家屬受拖累。通過科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練可以讓患者得到相應(yīng)的恢復(fù)。然而在訓(xùn)練中，我們發(fā)現(xiàn)偏癱患者存在一些誤區(qū)，如過早步行導(dǎo)致嚴(yán)重足內(nèi)翻、強(qiáng)化上肢屈肌力量導(dǎo)致肘不能伸展、手指痙攣，使患者的日常生活能力下降。那么，偏癱患者在康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)該注意哪些誤區(qū)呢?

　　誤區(qū)一 過早開始肌力訓(xùn)練

　　不少患者家屬認(rèn)為，中風(fēng)偏癱就是肌無力，可以通過在家或健身房自己練握力器或拉力器來恢復(fù)肌力和功能。殊不知，中風(fēng)偏癱有別于周圍神經(jīng)損害所致的肌無力，它不僅存在肌力的問題，更重要的是其運(yùn)動(dòng)模式發(fā)生了改變，單純的肌力訓(xùn)練根本不足以恢復(fù)其功能，以此中風(fēng)偏癱康復(fù)的目的不能以是否恢復(fù)肌力為標(biāo)志，過早開始肌力訓(xùn)練不僅無益于康復(fù)，有時(shí)反而會(huì)加重痙攣影響康復(fù)進(jìn)程。

　　誤區(qū)二 期望有靈丹妙藥

　　不少患者曾幻想：要是有一種藥，一吃就好，那多好啊。可是很遺憾，任何想憑借“靈丹妙藥”而康復(fù)的想法是不可能的。其實(shí)發(fā)生中風(fēng)后，一項(xiàng)重要的工作是加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，進(jìn)行包括肢體功能、言語功能和生活自理能力的訓(xùn)練。也只有憑借努力訓(xùn)練和堅(jiān)強(qiáng)的毅力，中風(fēng)患者才有可能康復(fù)，才有可能實(shí)現(xiàn)生活自理。

　　誤區(qū)三 康復(fù)是后期的工作，是可有可無的

　　有一部分醫(yī)生和患者由于對康復(fù)了解不夠，認(rèn)為康復(fù)是后期的工作，可有可無，認(rèn)為只有待患者神志清醒，能夠坐起、進(jìn)食后，才能開始康復(fù)訓(xùn)練。其實(shí)偏癱的康復(fù)宜盡早開始，應(yīng)在患者生命體征(如呼吸、血壓、脈搏、瞳孔改變等)平穩(wěn)、神經(jīng)癥狀不再發(fā)展48小時(shí)后。一般來說腦梗發(fā)病后2~3天(腦出血可稍推遲至 7~10天左右)，在神經(jīng)內(nèi)、外科病房進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，就可以而且應(yīng)該循序漸進(jìn)地對患者進(jìn)行早期、科學(xué)、合理的床邊康復(fù)治療。

　　誤區(qū)四 康復(fù)是醫(yī)生的事，與家屬關(guān)系不大

　　不少患者家屬錯(cuò)誤地認(rèn)為康復(fù)是醫(yī)生的事，只要患者在醫(yī)院接受治療就萬事大吉了，與自己關(guān)系不大。其實(shí)在偏癱患者的康復(fù)過程中，家庭或者說家屬擔(dān)當(dāng)者十分重要的角色。一方面家庭的溫馨、家人的親情以及督促訓(xùn)練是偏癱患者戰(zhàn)勝殘疾最有力的支持;另一方面偏癱患者的穿衣、進(jìn)食、如廁等日常生活能力的訓(xùn)練在家庭中不僅可行，而且還極有成效。

　　誤區(qū)五 急性臥床期宜靜養(yǎng)不能動(dòng)

　　中風(fēng)急性期康復(fù)是中風(fēng)治療中一個(gè)重要的組成部分，但常被醫(yī)生和家屬忽視，而僅將重點(diǎn)放在藥物治療上，強(qiáng)調(diào)靜臥不動(dòng)。其實(shí)即便是大面積腦出血、重度腦梗賽及偏癱合并嚴(yán)重肺部感染的昏迷不醒患者，也可以進(jìn)行諸如偏癱肢體位置的正確擺放、體位的被動(dòng)變換、關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)等康復(fù)治療，以預(yù)防褥瘡，避免或減少痙攣的發(fā)生，消除“廢用綜合癥”出現(xiàn)的可能，為以后全面的功能康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。

　　誤區(qū)六 喜歡在患側(cè)上肢靜脈輸液

　　有的患者和家屬認(rèn)為患肢反正不會(huì)動(dòng)，用來靜脈輸液正好合適。殊不知這樣做，健側(cè)肢體是自由了，卻給患肢的康復(fù)帶來了不良影響，由于患肢血液回流本來就差，加之滲液和活動(dòng)受限，易引起手臂水腫粘連，增加肩手綜合征(指在肩部發(fā)生疼痛性活動(dòng)障礙時(shí)，同時(shí)或隨后發(fā)生手部和手指疼痛、腫脹以及血管舒縮變化)發(fā)生的危險(xiǎn)性。

　　誤區(qū)七 不注重基本動(dòng)作的訓(xùn)練，強(qiáng)行練走路或爬樓梯

　　有些患者家屬心急，患肢略能動(dòng)時(shí)就急于求成，迫不及待地由幾人牽著拉著開始走路或爬樓梯的強(qiáng)化訓(xùn)練。此方法不可取，要知道欲速則不達(dá)，不注重基本動(dòng)作的訓(xùn)練，漠視患者運(yùn)動(dòng)模式所處的階段，強(qiáng)行練走路或爬樓梯，極易損傷膝關(guān)節(jié)，引起疼痛，加劇錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)模式的固化，導(dǎo)致系統(tǒng)訓(xùn)練的停滯。

　　誤區(qū)八 過分依賴醫(yī)生或家屬被動(dòng)治療過度

　　有些患者病后變得敏感而脆弱，表現(xiàn)為對醫(yī)生和家屬的過分依賴性，缺乏康復(fù)訓(xùn)練的主動(dòng)性，認(rèn)為醫(yī)生的手法、針灸或家人按摩才是治療，自身的主動(dòng)訓(xùn)練是沒用的，其實(shí)對中風(fēng)患者而言，主動(dòng)訓(xùn)練的效果比被動(dòng)治療要好許多。

　　誤區(qū)九 未能把康復(fù)動(dòng)作貫穿于日常生活中

　　有些偏癱患者在醫(yī)院里訓(xùn)練時(shí)，能保質(zhì)保量地配合醫(yī)生完成各項(xiàng)訓(xùn)練，但一回到家中，就無法把康復(fù)動(dòng)作貫穿于日常生活中。其實(shí)在醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間畢竟有限，而功能障礙的恢復(fù)過程又是緩慢的，需要較長時(shí)間的反復(fù)訓(xùn)練、反復(fù)刺激才能使功能恢復(fù)到一個(gè)相當(dāng)?shù)某潭?。這一矛盾的解決只有靠患者把康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作貫穿于日常生活中，形成習(xí)慣，才有可能加快和鞏固康復(fù)效果。

　　誤區(qū)十 患肢的恢復(fù)是沒有規(guī)律可循的

　　一般來說，偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的回復(fù)以頭顱、軀干和大關(guān)節(jié)等相對較快，下肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)比上肢要早，肢體的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)以先近端后遠(yuǎn)端的順序出現(xiàn)。例如一般上肢的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)以肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)恢復(fù)為先，逐漸地肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)恢復(fù)，而手指功能的恢復(fù)則相對較慢，其中拇指的恢復(fù)最慢。當(dāng)然，有時(shí)間由于偏癱病變損害部位的特殊性等原因，也可使上述順序有所變化。

　　正確的訓(xùn)練方法

　　偏癱患者癱瘓后，如能獨(dú)立行走，必須具備獨(dú)立坐、獨(dú)立站、重心能轉(zhuǎn)移到患側(cè)下肢及單腿站立，同時(shí)患側(cè)下肢具備分離運(yùn)動(dòng)的條件。也就是說，應(yīng)按從坐起——站立——行走這一順序進(jìn)行訓(xùn)練。另外腦損傷后上肢多變現(xiàn)為屈肌痙攣，影響患者手臂的伸展和抓握功能。如果不進(jìn)行上肢近端控制能力的訓(xùn)練，反復(fù)強(qiáng)化上肢屈肌運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致上肢近端無力、遠(yuǎn)端痙攣，使上肢功能喪失。開始訓(xùn)練主要以提高上肢近端控制能力為主，逐漸過渡到手指訓(xùn)練。