在門診診療工作中，經(jīng)常有病員咨詢有關(guān)阿司匹林正確服用方法?，F(xiàn)綜合答復(fù)如下：

　　問題一：高血壓患者需要使用阿司匹林嗎?

　　高血壓病的嚴(yán)重后果之一是心腦血管血栓性事件(心絞痛、心肌梗死、腦梗死等)，是患者致殘、致死的主要原因，因此預(yù)防血栓性疾病是高血壓治療的重要目標(biāo)之一。循證醫(yī)學(xué)顯示，每天服用100毫克阿司匹林可以有效預(yù)防心肌梗死、心絞痛和腦梗死的發(fā)生。因此，阿司匹林應(yīng)該被列入高血壓患者的基本治療藥物名單中。

　　問題二：所有的高血壓患者都應(yīng)該服用阿司匹林嗎?

　　每一種藥物都有其禁忌。高血壓患者如同時患有冠心病、腦梗死、動脈粥樣硬化、糖尿病、高血脂等，適合服用阿司匹林。由于阿司匹林對血小板凝聚有遏制作用，合并有活動性出血、血友病或血小板減少癥的高血壓患者禁用阿司匹林;合并有潰瘍病、嚴(yán)重肝病、出血性疾病時需慎用阿司匹林;有哮喘及其他過敏性反應(yīng)、痛風(fēng)、腎病的患者，也應(yīng)注意阿司匹林的副作用。由于布洛芬等藥物能減弱阿司匹林的作用，二者要盡量避免合用。

　　問題三：服用阿司匹林較好的劑量是多少?

　　阿司匹林一天服用一次即可，用于預(yù)防心腦血管疾病應(yīng)該使用小劑量。循證醫(yī)學(xué)顯示，每天服用劑量低于75毫克的作用不確切，高于325毫克/天則會增加其副作用。醫(yī)學(xué)界認為，長期使用阿司匹林的較好劑量為每天75-150毫克，具體劑量因人而異。

　　問題四：怎樣預(yù)防阿司匹林消化道副作用?

　　對患有消化道疾病的患者應(yīng)用阿司匹林時需咨詢醫(yī)師。在藥物劑型方面優(yōu)選腸溶片，非腸溶片(如普通阿司匹林或者泡騰片)在胃內(nèi)即溶解，對胃粘膜有刺激作用，而腸溶片只在腸道的堿性環(huán)境中溶解，要選擇優(yōu)質(zhì)的腸溶片建議在飯前空腹服用，藥物會迅速進入腸道。

　　問題五：阿司匹林需要服用多長時間?

　　在年剛結(jié)束的一項長達24年的隨訪研究中，對例30-55歲的美國注冊女護士問卷調(diào)查顯示，長期使用阿司匹林，可使各類心血管疾病死亡風(fēng)險降低38%，如果沒有禁忌癥，高血壓患者需要長期甚至終身服用阿司匹林。

　　目前有高血壓人群1.6億、血脂異常人群1.6億、血糖增高人群萬、吸煙人群3.5億。和其他治療手段相比，服用阿司匹林花費低，每年可節(jié)約醫(yī)療費用達92.9億元。正確合理使用它，對于降低我國心腦血管疾病發(fā)病率意義重大。