甲狀腺毒癥是指由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多,進人循環(huán)血中,作用于全身的組織和器官,造成機體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等各系統(tǒng)的興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的疾病的總稱。
血清FT3、FT4、(TT3、TT4增高者符合甲亢,僅FT3或者TT3增高而FT4、TT4正常者可慮為T3型甲亢,僅有FT4或TT4增高而FT3、 TT3正常者為T4型甲亢,結(jié)果可疑者可進一步作sTSH測定和(或)TRH興奮試驗。 在確診甲亢基礎(chǔ)上,應(yīng)排出其它原因所致的甲亢,結(jié)合病人眼征、彌漫性甲狀腺腫等特征,必要時檢測血清TSAb等,可診斷為GD,有結(jié)節(jié)須與自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié),或多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢相鑒別,后者臨床上一般無突眼,甲亢癥狀較輕,甲狀腺掃描為熱結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)外甲狀腺組織功能受遏制,亞急性甲狀腺炎伴甲亢癥狀者甲狀腺攝131I率減低,橋本甲狀腺炎伴甲亢癥狀者血中微粒體抗體水平增高,碘甲亢有碘攝入史,甲狀腺攝131I率降低,有時具有T4、rT3升高,T3不高的表現(xiàn),其它如少見的異位甲亢,TSH甲亢及腫瘤伴甲亢等均應(yīng)想到,逐個排除。